下腰痛患者腦網絡的動態功能連接

賈潤慧，汪新柱，陳曉飛，董馥聞，周晟，俞連春，陳祁青

1.甘肅省中醫院放射影像科，甘肅蘭州730050；2.蘭州大學物理科學與技術學院，甘肅蘭州730000；3.甘肅省中醫院脊柱骨科，甘肅蘭州730050

前言

下腰痛（Low Back Pain, LBP）是以腰背部疼痛為主要表現，或伴有下肢放射痛的綜合征［1］。在全球，LBP 是導致殘疾的主要原因［2］。隨著人口的老齡化，LBP 將是影響我國人群健康的重大疾病，會造成嚴重的社會經濟負擔［1］。諸多研究表明，中樞神經系統的可塑性在LBP 的發展和維持中起著至關重要的作用［3］。既往研究多探索LBP 患者的腦功能網絡的靜態改變［4］，所謂靜態是指整個時間段內腦網絡處在一個固定的狀態，但是大腦始終在不斷調整連接模式來處理瞬息萬變的外部刺激，其功能連接（Functional Connection,FC）是隨時間變化的，所以動態功能連接（Dynamic Functional Connectivity, dFC）可以更好地反應大腦處理信息的效率。連接數目熵［5-7］（Connectivity Number Entropy, CNE）作為衡量dFC的指標，兼具全腦及局部腦區的功能靈活性。本研究采用連接數目熵來探索LBP患者dFC的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月至2018年1月于甘肅省中醫院就診的LBP患者20例，其中，男12例，女8例；年齡26～54歲，平均年齡（44.5±3.4）歲；體質量（62.53±3.75）kg；右利手。納入標準：①根據臨床癥狀和影像［計算機體層攝影術（Computed Tomography,CT）或核磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）檢查證實為L4-5椎間盤突出壓迫神經根所致］明確診斷為腰腿疼患者，病程2 個月～1年；②實驗前未使用解熱鎮痛、安眠、激素類藥物，或使用過已停2周；③所有研究對象視力、聽力和語言功能正常，體內無金屬植入物，既往無心、肺、肝、腎等重要器官疾病史，無精神疾病史，無明確腦卒中或其他顱腦疾病史，無MRI 檢查禁忌癥者；……