晚期腫瘤患者中醫護理的護理體會

彭嫦玉 李旭英

【摘 要】目的：探究晚期腫瘤患者的中醫護理措施，并總結相關護理體會。方法：擇取2020年5月至2021年5月前來我院治療晚期腫瘤的患者40例，按照護理方法的不同作如下分組：行以常規護理的20例患者歸入常規護理組，基于常規護理同時行以中醫護理的20例患者歸入中醫護理組。觀察護理效果、調查患者滿意度，并行以對比。結果：就護理效果和患者滿意度而言，中醫護理組都要比常規護理組優秀得多（P<0.05），存在統計學差異。結論：在住院期間，為晚期腫瘤患者基于常規護理輔以中醫護理，可以使患者感覺更加舒適，提高患者生活質量，患者普遍感到非常滿意，臨床應用意義顯著。

【關鍵詞】腫瘤晚期；護理體會；中醫護理；舒適度；滿意度

惡性腫瘤患者發展至病情末期，精力大量消耗，再加上放化療造成的不良反應，使患者愈加沉浸在病痛的折磨之中。患者食欲減退，經常會出現惡心嘔吐表現，胃腸功能異常又導致內分泌失調，極其不利于患者的正常生活。本研究選擇中醫護理為研究對象，試探討中醫護理的臨床實行效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2020年5月至2021年5月前來我院治療晚期腫瘤的患者40例。男24例，女16例，年齡32歲～85歲，平均年齡（63.24±3.48）歲，病程0.5年～4年，平均病程（1.06±0.12）年。進行病理學診斷與細胞學試驗，均確診是腫瘤晚期。癌癥類型分布為：肝癌14例、肺癌10例、直腸癌7例、胃癌6例、食道癌3例。這其中，有23例有既往腫瘤切除史，14例腫瘤復發并出現轉移，9例患者未發生轉移，17例患者采取了保守治療。按照護理方法的不同作如下分組：行以常規護理的20例患者歸入常規護理組，基于常規護理同時行以中醫護理的20例患者歸入中醫護理組。兩組患者的基線資料均衡（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者采用同樣的治療方法與不同的護理模式。常規護理組患者接受常規護理，中醫護理組基于常規護理輔以中醫護理模式進行干預。中醫護理包括耳穴療法、穴位注射、外敷止痛、穴位貼敷、灌腸、泡洗等。

1.3 觀察指標

觀察臨床護理效果并制定患者滿意度調查表，測定兩項指標的評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

就護理效果而言，中醫護理組是（72.95±11.73）分，常規護理組是（56.44±9.68）分，中醫護理組要比常規護理組優秀得多，t=4.85，P=0.00<0.05，統計學差異鮮明。就患者滿意度而言，中醫護理組是（76.67±13.56）分，常規護理組是（59.96±9.38）分，中醫護理組要比常規護理組高得多，t=5.29，P=0.00<0.05，存在統計學差異。

3 討論

腫瘤晚期患者根治可能性較低，臨床治療和護理的目的在于提高患者的機體性能，延長患者生存時間。采用中醫護理，可以避免或者有效緩解病痛與不良反應。

3.1 耳穴治療

腫瘤晚期患者會有胃腸功能異常、睡眠質量不佳的問題，使用耳穴埋豆法對耳廓上各穴道進行刺激，經過脈絡的傳導，可以對胃腸功能和內分泌起到調節作用[1]，緩解疼痛的同時改善睡眠質量。此外，耳穴療法還可以調整機體的虛實，使機體達到陰陽的平衡，從而防病治病。

3.2 穴位注射

腫瘤晚期患者會有惡心嘔吐感覺，長期如此將會導致患者食欲不振，患者能量攝取過少，體能將會明顯下降，從而導致營養不良和抑郁情況。對此，可以選擇對應的穴位進行艾迪或華蟾素等藥物的注射[2]，以調節患者消化道出現的反逆反應。

3.3 外敷止痛

腫瘤晚期可能發生骨轉移，骨轉移帶來的疼痛可謂是患者于病情晚期體會到的最嚴重的病痛。服用阿片類鎮痛藥可以達到止痛效果，但大量使用會引起惡心嘔吐或呼吸抑制等毒副作用。使用中藥可以避免如上不良反應，通過中藥外敷，藥效可以透過皮膚直接作用于病灶，不但起效迅速，還可以避免口服后消化道各環節對藥物發生的滅活作用。尤其是危重癥患者無法口服，中藥外敷更是起到了極大的幫助作用。

3.4 穴位貼敷

針對晚期腫瘤患者的胃腸道癥狀，可以將中藥制劑貼敷于穴位上，以起到潤腸通腑的作用。黃酒、陳醋、蜂蜜甚至凡士林均可以作為溶劑用于外敷。對于部分具有毒性的刺激性藥物，需要提前做好皮膚護理。

3.5 其他中醫護理

晚期腫瘤患者容易并發腸梗阻，患者感到腹痛或腹脹，排便排氣非常困難，無法正常飲食，甚至可能發生水電解質的紊亂。常規治療方法是禁食與靜脈補液，治療效果不夠理想。使用“增液承氣湯”這一中藥藥方[3]，可以行氣散結，促進腸蠕動，從而解決排便排氣困難的問題。此外，患者長期臥床，容易導致下肢血栓與水腫，使用中藥進行泡洗或熏蒸，可以活血通絡，止通消腫，使患者手腳麻木情況有所改善。

3.6 總結

本研究中，中醫護理組的20例患者由于接受了中醫護理，因此不僅在原發病痛上得到了極大的緩解，因之前服用西藥或放化療造成的不良反應也有了一定的改善。患者睡眠質量和生活質量均有了很大提高。護理效果和滿意度評分分別達到了（72.95±11.73）分和（76.67±13.56）分，遠遠高于常規組的50余分，可見其效果之顯著。

綜上所述，臨床采用中醫技術為晚期腫瘤患者進行護理，可以有效改善患者的病痛與治療不良反應，臨床效果顯著，推薦臨床應用。

參考文獻

[1] 黃寶英.晚期腫瘤患者中醫護理的護理體會[J].中國民康醫學，2019，26（9）：119-120.

[2] 陳潔.中醫護理腫瘤晚期患者60例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，12（17）：119-120.

[3] 王敬，舒曉寧，畢然，等.晚期腫瘤患者的中醫護理[J].護理實踐與研究，2020，10（22）：116-117.