綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血在產后大出血患者中的應用價值

傅翠萍

【摘 要】目的：研究在產后大出血使用綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血的應用效果。方法：選取2020年1月至2021年1月在本院產后大出血患者68例，利用隨機數字表法分為綜合組、常規組，各34例，兩組均給予宮腔水囊壓迫止血，在此基礎上兩組分別實施綜合護理、常規護理，對比護理后臨床效果。結果：對比常規組，綜合組產后出血量較低，止血、住院時間均較短，滿意度較高（P<0.05）。結論：對產后大出血患者給予綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血，可迅速發揮止血效果，減少出血量，以此加快其出院時間，提高患者滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】綜合護理；宮腔水囊壓迫；產后大出血

產后出血是臨床常見、嚴重并發癥，主要是指產婦順產后24小時內出血>500mL，或剖宮產后失血>1000mL，是造成產婦死亡的主要因素之一[1]。宮腔水囊壓迫法是產后出血常見止血方式，主要是經過在水囊中注入水，促使其壓迫宮腔，刺激子宮收縮，達到止血目的。而良好的護理措施，可進一步提升止血效果，促進產婦產后恢復[2]。故本文就本院選取的68例產后大出血患者使用綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血的臨床效果進行分析，闡述如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月在本院產后大出血患者68例，分為兩組，各34例。綜合組，年齡23～38歲，平均年齡（34.62±2.25）歲，產次1次～5次，平均產次（2.41±0.15）次。常規組，年齡23歲～39歲，平均年齡（34.71±2.12），產次1次～4次，平均產次（2.15±0.12）。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予宮腔水囊壓迫法，使用2層避孕套并連接一根導尿管，使用縫合線縫合，將2層之間空氣排出，高壓消毒備用。使用卵圓鉗夾住水囊緩慢送至宮腔底，經過導尿管注入生理鹽水至水囊緊貼宮腔壁，將導尿管使用紗布包好置于陰道內，依據患者實際情況，6h后先將囊中液體少量排出，檢查止血效果，12h可排盡液體將水囊取出，若止血效果不佳，則延長壓迫時間。

常規組采取常規護理，遵醫囑對患者執行各類護理操作，其中包括常規健康宣教、止血護理等。綜合組實施綜合護理：分娩前可通過講座、宣傳手冊等途徑向患者及其家屬進行宣教；密切監測患者宮縮情況，引導其進行深呼吸等運動；必要時遵醫囑實施縮宮素止血；囑咐家屬在產婦休養期間給予心理關懷，并給予針對性飲食干預。

1.3 觀察指標

兩組產后出血量、止血與住院時間對比。使用本院自制量表評估兩組滿意度，量表<60分：不滿意，60分～80分：滿意，>80分：非常滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產后出血量、止血與住院時間

綜合組產后出血量低于常規組，止血、住院時間均短于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

綜合組非常滿意、滿意、不滿意分別為21、12、1例，常規組分別為15、12、7例，綜合組滿意度97.06%高于常規組79.41%，差異顯著（2χ=5.100，P<0.05）。

3 討論

產后大出血若未能及時獲得救治，對患者生命安全可帶來嚴重威脅，故針對產后大出血應及時采取有效的止血措施，以促進患者預后恢復[3]。宮腔水囊壓迫止血是臨床常見止血方式，可對宮腔產生一定壓力，促進子宮收縮，而發揮止血作用。同時在采取宮腔水囊壓迫止血過程中加強護理干預至關重要，可進一步提升止血效果[4]。

綜合護理是一種新型護理干預措施，該護理主要是以患者為中心，依據其實際情況，對其實施針對性、個性化護理方案，以此提升整體護理質量，提高患者滿意度。綜合護理干預中，在分娩前經過講座、宣傳手冊等多種形式向患者及其家屬進行健康宣教，可增加其分娩相關知識，提升患者配合度；檢測患者宮縮情況，可及時發現問題，以最大化降低產后大出血發生風險，減輕對患者的損傷，給予縮宮素，可進一步提升止血效果；在休養期間給予心理關懷、飲食干預等，可增強營養，有利于患者預后恢復。本文研究顯示，護理后綜合組對比常規組產后出血量較少，止血與住院時間較短，滿意度較高，表明綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血，可迅速達到有效止血的目的，促使產后出血量較少，加快患者預后恢復，使其更為滿意，縮短其住院時間。

綜上所述，綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血具有一定的臨床效果，可顯著減少產后出血量，縮短止血時間，以此促進患者預后恢復，加快其出院時間，提高患者滿意度，值得借鑒。

參考文獻

[1] 陳燕敏，吳丹丹.Bakri止血球囊聯合綜合護理干預治療產后出血[J].長春中醫藥大學學報，2018，34（3）：592-595.

[2] 盧珊，張龑，張賜敏，等.序貫宮頸鉗夾聯合宮腔水囊放置術治療前置胎盤產后出血[J].中國微創外科雜志，2020，26（3）：268-271.

[3] 皮興芳，劉艷妮.宮腔紗布填塞術與宮腔水囊壓迫法治療陰道分娩產后出血的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（15）：72-75.

[4] 柳紅艷，歐陽弦.綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J].醫學臨床研究，2020，37（9）：1428-1430.