FESS術(shù)后應(yīng)用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔的療效

李林 張菊芬 張雪芹

【摘 要】目的：探究FESS術(shù)后應(yīng)用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔的臨床療效。方法：選取2020年6月至2021年3月入院行FESS手術(shù)的慢性鼻竇炎患者進行探究，將所選取的100例患者均分為對照組（生理鹽水聯(lián)合慶大霉素治療）與觀察組（鼻腔沖洗器聯(lián)合慶大霉素治療），對比療效。結(jié)果：術(shù)后，各組總有效率比較數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：鼻腔沖洗器對術(shù)后慢性鼻竇炎患者有較好的治療效果，可提升FESS臨床療效。

【關(guān)鍵詞】FESS術(shù)；鼻腔沖洗器；總有效率

鼻竇炎主要是由鼻竇出現(xiàn)化膿性炎癥所致，分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎，其中慢性鼻竇發(fā)病率較急性鼻竇炎少，主要病因有急性鼻竇炎未治療徹底、阻塞性病因以及致病菌毒強等，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，若不及時采取有效治療方法，易對呼吸道造成感染[1]。臨床多以手術(shù)治療為主，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單一采用手術(shù)治療療效欠佳，臨床常結(jié)合沖洗液對鼻腔進行沖洗治療，效果顯著。采用鼻腔沖洗器在臨床也有較好應(yīng)用，但報道較少。為此，本文納入100例慢性鼻竇炎患者通過分組對比探究鼻腔沖洗器療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月入院行FESS手術(shù)的慢性鼻竇炎患者進行探究，將所選取的100例患者均分為對照組（生理鹽水聯(lián)合慶大霉素治療）與觀察組（鼻腔沖洗器聯(lián)合慶大霉素治療），見表1。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用鹽水聯(lián)合慶大霉素對鼻腔進行沖洗，即根據(jù)指導(dǎo)進行沖洗，察沖洗效果。

1.2.2 觀察組采用鼻腔沖洗器慶大霉素（生產(chǎn)廠家：國藥集團容生制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H41020609）治療，8萬U：術(shù)后3 d，患者使用鼻腔沖洗器進行慶大霉素沖洗；患者術(shù)后 15 d，逐漸減少沖洗器使用頻次，改為3天使用1次，術(shù)后 30 d，1周使用1次；出院后第60 d，兩周沖洗1次；出院后90 d，30 d沖洗1次。生理鹽水聯(lián)合慶大霉素沖洗時間為每日沖洗2次，沖洗1周后改為每日1次連續(xù)沖洗1個月。本研究選擇威海東舟醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的鼻腔沖洗器，型號SH/CXQ。在對鼻腔沖洗期間，需對患者鼻腔液體性狀詳細觀察，同時觀察術(shù)腔情況，并記錄。

1.3 觀察指標

術(shù)腔無分泌物潴留，出現(xiàn)上皮化為顯效；術(shù)腔僅少部分未出現(xiàn)上皮化，有少量分泌物，出現(xiàn)遷延性炎癥為有效；術(shù)腔持續(xù)有分泌物，同時出現(xiàn)粘膜水腫為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組總有效率：術(shù)后，各組總有效率比較數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎患者治療主要以手術(shù)為主，F(xiàn)ESS術(shù)是臨床常用術(shù)式，但術(shù)后鼻腔易產(chǎn)生相關(guān)問題，如分泌物潴留、黏液纖毛清除系統(tǒng)受損、手術(shù)部位局部組織反應(yīng)等，不利于改善預(yù)后。所以，在手術(shù)早期需采取有效方法對鼻腔實施清洗[2]。術(shù)后14 d鼻腔分泌物較多，因此需采用有效的清洗方式確保鼻腔清潔，避免術(shù)后感染，本研究主要分析鼻腔沖洗器的治療效果，結(jié)果顯示較其他清洗方式療效確切。

鼻腔沖洗器可有效清理鼻腔內(nèi)沉積物，再結(jié)合藥液療效能夠減輕粘膜的腫脹情況，減少分泌物，對粘膜組織起到較好的修復(fù)作用[3]。使用鼻腔沖洗器進行慶大霉素沖洗，可對鼻腔中的分泌物有效沖洗，且能夠保護鼻粘膜，具有較好的消腫、消炎作用，以此加快分泌物從鼻腔中排出，減少術(shù)腔肉芽組織增生、滲出物形成及黏膜水腫[4，5]。

綜上所述，對慢性鼻竇炎給予鼻腔沖洗器治療，效果明顯，有助于消除粘膜水腫，促進上皮細胞再生，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

[1] 曾琳，劉麗萍，陳彩云.不同鼻腔沖洗法在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2020，35（1）：83-85.

[2] 嚴嘯天，王旭.“化濁生新膏”治療FESS術(shù)后鼻黏膜上皮化45例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2019，51（3）：33-35.

[3] 衛(wèi)來，彭鳳蘭，王立志，等.FESS或鼻中隔成形術(shù)失敗原因及修正性鼻功能重建手術(shù)的療效[J].西部醫(yī)學(xué)，2020，32（5）：730-735.

[4] 朱雅靜，劉環(huán)海，陶綺蕾，等.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行鼻腔沖洗對慢性鼻竇炎患者鼻腔菌群多樣性和生物膜的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2020，32（6）：710-715.

[5] 陳志蘭，趙學(xué)朋，趙麗，等.改良鼻腔支撐系統(tǒng)在FESS術(shù)后鼻腔填塞中的應(yīng)用研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，42（10）：1319-1323.