臥位指導與細致護理在玻璃體切割患者中的實施效果探究

涂靜

【摘 要】目的：分析對于玻璃體切割患者聯合應用臥位指導及細致護理的臨床效果。方法：抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃體切割患者，隨機數字表法分組，對照組為常規護理，觀察組聯合應用臥位指導和細致護理。結果：術后并發癥率觀察組為2.70%，對照組為10.81%（P<0.05）；護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.19%（P<0.05）。結論：對于玻璃體切割術患者聯合運用臥位指導及細致護理可有效降低術后并發癥率并可改善護患關系。

【關鍵詞】玻璃體切割；臥位指導；細致護理；效果

玻璃體視網膜病變的發生對患者的視力水平與生活質量均造成嚴重干擾，目前玻璃體切割術是該類患者的主要治療手段其效果確切，然而術后仍存在一定的并發癥風險，如晶狀體混濁、角膜水腫等，對于手術療效及術后康復造成影響。高質量的護理服務是確保患者手術效果，以及加快及術后康復進程和改善護患關系的重要手段[1]。以下將分析對于行玻璃體切割術的患者聯合應用臥位指導及細致護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃體切割患者，隨機數字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡23歲～78歲，平均年齡（42.5±1.3）歲。對照組37例，男19例，女18例，年齡22歲～79歲，平均年齡（42.6±1.2）歲。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規護理，如入院宣教、用藥指導、環境護理等；觀察組聯合應用臥位指導和細致護理，方法為：（1）細致護理：在患者入院后向其介紹探視制度、相關設施設備以及院內環境和人員等情況，解除其陌生感。向患者講解術前飲食、睡眠等注意事項，并就疾病的相關知識進行科學的健康宣教，告知其術前維持臥床休息避免進行劇烈活動，防止過度用力排便并做好自我保暖護理，預防感冒。積極協助其做好各項術前檢查和準備工作，縮短術前等候時間，在術前修剪睫毛以及進行淚道沖洗等護理操作中做好患者的解釋說明工作，進而緩解其焦慮、恐懼等心理，提升患者的配合度。術前開展全程健康宣教以及心理疏導，快速消除其緊張焦慮等心理，確保患者良好的心理狀態和睡眠質量，提升手術耐受度；（2）臥位指導：術日當天嚴格遵循醫囑給予患者術前鎮靜藥物治療，同時做好交接班，針對術眼進行細致核對。在手術后提供臥位指導，針對術中應用硅油填充者需要在手術后確保患者維持俯臥位18小時以上，進而加快視網膜復位。在臥位護理中遵循人性化理念，可在其額下放置軟枕緩解胸廓受壓，降低負壓水平，通過適當調整體位，緩解其呼吸困難、四肢酸痛等不良感受。密切監測病情狀況，重點做好年老體弱者的護理指導，及時調整體位并維持面部朝向，從而確保術后視網膜裂孔能夠始終維持最高位。在為患者進行體位調整中需要進行語言鼓勵，提高患者的配合度。在體位更換中可將俯臥位以及低頭坐位等進行交替，在額部、腰部以及胸部等處放置軟墊，改善患者的舒適度。術后24小時可協助其保持臥位，進而緩解疼痛感受，提高舒適度。適當對患者四肢進行按摩和活動，從而緩解四肢酸痛感，進食過程中叮囑其保持坐位頭低體位。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組的術后并發癥，如出血、角膜水腫、玻璃體混濁等。（2）對比兩組的護理滿意度，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為2.70%，對照組為10.81%（P<0.05）。

2.2 護理滿意度組間對比護理滿意度

觀察組為100.00%，對照組為89.19%（P<0.05）。

3 討論

玻璃體切割術是近年來比較常用到先進顯微眼科手術，能夠切除患者混濁玻璃體并促使患者視網膜復位，是目前對玻璃體視網膜病變患者進行治療的重要手段。接受玻璃體切割術治療的患者存在視力下降的情況，這使得該類患者的負性情緒較重以及對于手術的期望較高，然而患者面對陌生環境以及缺乏對疾病和手術等了解，導致恐懼、緊張等負性情緒加重，若護理不當可能誘發相關并發癥，對于患者的手術效果以及康復進程造成干擾，所以需要做好患者的科學護理服務[2]。在細致護理的應用中及時了解患者圍手術期的感受和需求，提供人性化的護理幫助與指導，有助于緩解其心理壓力，提升患者的自我意識，進一步增強其治療依從性[3]。與此同時手術后開展科學的臥位指導，防止由于臥位不當而影響術后康復，所以該綜合護理的應用可提升該類患者的護理質量。

綜上所述，對于玻璃體切割術患者聯合運用臥位指導及細致護理，可有效降低術后并發癥率并可改善護患關系。

參考文獻

[1] 徐冬靜，李靜.玻璃體切割術治療眼底疾病的護理效果觀察[J].母嬰世界，2021，28（2）：223.

[2] 田博英，李秀晶.探討外傷性玻璃體積血行玻璃體切割術的護理體會[J].健康大視野，2020，27（1）：188.

[3] 馮懿.體位干預聯合臥位標識在玻璃體切割術后體位管理中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（83）：43，65.