劉玉婷 王瑞紅

【摘 要】目的：對兒童多導睡眠監測所實施的綜合護理效果做出分析。方法：選取2020年2月至2021年2月我院收治具有睡眠障礙的患兒54例，隨機平均劃分成觀察組和對照組來進行差異化護理。兩組患兒數各27例，其中，對照組應用常規化護理，而觀察組則利用綜合護理模式。在對兒童睡眠障礙影響因素進行分析后，進一步對兩組的護理效果進行對比。結果：通睡監測了解到，對睡眠造成影響的因素多達39例。其中，有睡眠呼吸障礙患兒為29例，占比74.36%；肢體異常活動患兒8例，占比為20.51%。在對患兒進行治療及護理后，PSQI和家屬的總滿意度等評分數據，對照組評分均要明顯高于觀察組（P<0.05）。結論：睡眠呼吸障礙作為兒童睡眠障礙的主導性影響因素，在實施多導睡眠檢測+綜合護理模式下，能夠顯著改善患兒的睡眠質量，且對于護患關系也有著重要作用。

【關鍵詞】綜合護理；兒童睡眠障礙；多導睡眠監測

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月我院所收治患有睡眠障礙的兒童患者54例，并將其平均分為采用常規護理方式的觀察組（n=27），和采用綜合護理方式的對照組（n=27）。觀察組，男14例，女13例，年齡5歲～12歲，平均年齡（8.23±1.52）歲，病程3個月～87個月，平均病程（27.25±2.17）個月。對照組，男16例，女11例，年齡5歲～13歲之間，平均年齡（8.28±1.32）歲，病程2個月～88個月，平均病程（29.43±1.38）個月。兩組資料在比較上，其差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 標準設定

納入標準為患兒需滿足睡眠障礙明確診斷，且無合并營養不良、無先天性疾病以及無遺傳病史等。同時，處于新冠肺炎病毒防控階段，患兒需未感染新冠肺炎，且無心腦、肝腎等器官疾病者，方可在家屬簽署知情同意書后被列入護理研究組別中。

1.3 護理方法

1.3.1 常規護理方法：常規護理主要應用于對照組，護理內容涵蓋患兒病情的檢測、飲食與環境等方面的干預以及心理方面的疏導等[1]。

1.3.2 綜合護理方法：綜合護理方法針對觀察組。其中包含幾方面護理內容：①監測前綜合護理。在熱情、積極接待患者的同時，為患者及其家屬悉心講解進行多導睡眠監測的目的、作用以及所需注意的事項等，以此來獲取到來自于患者及家屬的配合。在此基礎上，應加強與患兒溝通的親和力，使患兒了解到監測既不會感到疼痛，又帶有很高的安全性。需要注意的是，需要告知患兒及其家屬，孩子不要午睡，避免晚間睡眠質量受到影響。②監測過程中的綜合護理。測量患兒身高體重，叮囑其睡前排尿，臥床睡眠，以此保證監測結果更為精確。隨時觀察并鼓勵患兒，監測患兒肌電圖、腦電圖等參數，并做出記錄，使之成為臨床診治的重要參考依據[2]。當患兒存在心律失常、抽搐以及血氧飽和度偏低等情況，應第一時間通知醫生。③監測后綜合護理。當患兒醒后，及時對多導睡眠儀進行關閉處理。同時，去除電極，消毒電機線，并對患兒睡眠情況進行訊問與記錄，以此便于后期生成分析報告。

1.4 療效界定標準

利用PSQI評定兩組患兒在采用不同護理方式的整體過程中，其睡眠質量評定情況。將總分設定為0分～21分，分值與患兒睡眠質量成反比。同時，為患兒家屬發放滿意度調查表，共設不滿意、一般、滿意、非常滿意四檔。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童睡眠障礙影響因素統計

兒童睡眠障礙影響因素呈現出多樣化特點。本院收治且進行多導睡眠監測的54例患兒，已監測到影響因素39例，占比為72.22%；其中，睡眠呼吸障礙29例，占比74.36%；肢體異常活動患兒8例，占比為20.51%。夜驚1例，監測失敗1例，各占2.56%。

2.2 對照組和觀察組家屬滿意度

在家屬滿意度調查后發現，對照組為70.12%，觀察組則為94.98%。兩組數據在比較差異方面具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對照組和觀察組患兒PSQI評分比較

護理前，對照組PSQI評分（15.53±2.42）分，觀察組PSQI評分（15.66±1.75）分，兩組比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。經過兩組不同的護理方式后，對照組PSQI評分（12.58±0.54）分，觀察組PSQI評分（9.17±2.32）分。兩組分值較之護理前有明顯下降趨勢（P<0.05）；同時，觀察組分值要明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童發育處于2歲～12歲階段時，是其最為重要的發育時期。在這一關鍵時間節點內，睡眠所起到的作用尤為重要。據不完全統計，近年來，患有睡眠障礙的兒童呈幾何倍增長，已經造成兒童身體與智力受到嚴重的發育威脅[3]。對于兒童睡眠障礙而言，其是一類發育延遲類疾病，若未能做到及時干預，則較易引發器官系統疾病的出現。在采用多導睡眠監測，同步結合綜合護理方法后，采用綜合護理方法組的患兒，其PSQI評分要明顯低于常規護理方法，且家屬滿意度也因綜合護理方法的應用，而明顯高于對照組（P<0.05）。

總體而言，在對睡眠障礙患兒進行多導睡眠監測后，再對其進行綜合性護理，患兒的睡眠質量不僅得到了有效的改善，且護患關系也能得到進一步的改善。表明此種睡眠監測方式和綜合護理措施可做出更為深入的推廣。

參考文獻

[1] 徐雪云.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點及血清炎癥因子及氧化應激指標分析[D].蘇州：蘇州大學，2020.

[2] 文玉敏，李江麗，趙華殿，等.童趣化護理干預在學齡前肥胖兒童多導睡眠監測中的應用效果[J].中國醫藥導報，2018，15（14）：137-140.

[3] 劉雅楠，歐建君，龍柳欣，等.孤獨癥譜系障礙兒童睡眠質量測量工具研究進展[J].國際精神病學雜志，2018，45（2）：223-226.