ICU重癥監護清醒患者的心理分析及護理方法研究

袁珠瑋

摘要：目的：探討ICU重癥監護清醒患者的心理分析及護理方法。方法：隨機選取2020年2月～2021年1月ICU收治的重癥監護清醒患者92例作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各46例。對照組應用常規護理;觀察組實施針對性護理。分析兩組護理前后心理情緒情況及焦慮自評量表、抑郁自評量表評分。結果：ICU重癥監護清醒患者的心理情緒多以焦慮、抑郁、恐懼、不安及絕望為主，護理后患者不良心理情緒相比護理前明顯減少（P<0.05）;兩組患者護理前焦慮、抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組患者護理后焦慮、抑郁評分優于對照組患者（P<0.05）。結論：ICU重癥監護清醒患者焦慮、抑郁、緊張、不安等不良情緒較多，通過采取針對性護理措施，可改善患者心理負性情緒，促進患者早日康復。

關鍵詞：ICU重癥監護;清醒患者;心理分析;護理方法

ICU是重癥監護病房，配有先進的監護和搶救設施，主要用于重癥患者的治療，包括嚴重創傷、大型手術及器官功能衰竭等患者。由于患者病情比較嚴重，且變化迅速，因此需要進行24 h監護。但期間清醒的患者很容易產生恐懼、焦慮及孤獨等不良情緒。因此，臨床上要加強對此類患者的心理分析，并給予針對性護理，從而便于患者病情恢復[1～3]。基于此，本研究將我院ICU收治的重癥監護清醒患者92例作為研究對象展開調查。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020年2月～2021年1月ICU收治的重癥監護清醒患者92例作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各46例。對照組男24例，女22例;年齡21～75歲，平均（51.69±7.93）歲。觀察組男26例，女20例;年齡20～76歲，平均（52.04±8.26）歲。通過對兩組患者年齡、性別等一般資料進行統計學分析，發現差異無統計學意義，可以進行比較（P>0.05）。所有患者均符合ICU收治標準，且精神正常;已排除患有惡性腫瘤臨終期患者、認知功能障礙、重度昏迷、心理疾病與精神異常等患者。

1.2 干預方法

1.2.1 心理問卷調查

采用本院自制的患者心理調查問卷，內容包括焦慮、恐懼、抑郁、孤獨、不安及絕望等，征求患者同意后，以觀察法、會談法等對患者進行護理前第1次心理調查，協助患者完成問卷，并于1周后進行第2次心理問題調查。

1.2.2 對照組

應用常規護理，對患者進行日常用藥指導、病情監測及飲食干預等基礎護理。

1.2.3 觀察組

實施針對性護理。具體措施：（1）護理人員結合對患者心理調查問卷，分析主要存在的心理問題，擬定個體化的護理方案，對患者進行心理疏導與干預，調整不良心理情緒，以便患者樹立積極、樂觀的心態。（2）為患者營造安靜、溫馨及整潔的病房環境，根據天氣變化，調節室內溫度、濕度，定期開窗通風，每次控制在半小時，每天2次，同時加強病房的消毒工作，保證室內的空氣清晰。另外，可適當降低治療儀器、報警器的噪聲，確保患者更好的睡眠與休息。（3）利用圖片、視頻等方式，為患者介紹疾病相關知識及治療成功的案例，針對患者提出的疑問耐心解答，消除心理顧忌，指導患者可通過冥想、看電視、聽音樂等方式分散注意力。（4）密切監測患者的生命各項體征，如若發現異常情況，需第一時間通知醫生進行處理。（5）要遵醫囑給予患者用藥指導，為患者講解藥物的用法、用量及功效，并觀察患者用藥后的不良反應，以便及時對癥處理。（6）病情趨于穩定的患者，可適當延長家屬探望時間，做好患者家屬的思想工作，囑咐其給予患者足夠的關懷與鼓勵，認真聆聽患者的傾訴，以減輕患者的孤獨感、恐懼感[4～7]。

1.3 觀察指標

（1）統計患者2次心理調查后的心理情緒情況。（2）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后心理狀態進行評分，分數超過50分，表明患者處于焦慮、抑郁狀態，且分數越高，說明患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行研究數據分析，計量資料、計數資料分別以t檢驗及χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組患者護理前后心理情緒情況比較

ICU重癥監護清醒患者心理情緒多以焦慮、抑郁、恐懼、不安及絕望為主，護理后患者不良心理情緒比護理前明顯減少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后心理狀態評分比較

護理前兩組患者SDS、SAS評分比較，差異統計學無意義（P>0.05）;護理后觀察組患者SDS、SAS評分優于對照組患者（P<0.05）。見表2。

3討論

ICU是醫院的一個重中之重的科室，收治的患者大多病情嚴重，且變化迅速。而在ICU重癥監護病房中，清醒患者往往會受到疼痛、陌生環境及缺乏對疾病正確認知等因素影響，因此產生不安、孤獨乃至絕望的心理，增加患者各種并發癥的發生，延長治療時間。為此，臨床上要針對此類患者存在的各種不良心理問題進行詳細分析，為其提供針對性護理措施。根據患者病情、心理狀況，擬定個體化的護理方案，逐漸提升護理質量與水平，幫助患者維持積極且樂觀的治療心態，從而促進患者病情更快恢復[8]。基于此，為了進一步證明護理方法的效果，本文將我院ICU收治的重癥監護清醒患者作為研究對象。結果顯示，ICU重癥監護清醒患者多存在不良心理情緒，多以焦慮、抑郁、恐懼、不安及絕望為主。經過護理后，患者不良心理情緒相比護理前明顯減少（P<0.05）;護理后，觀察組患者SDS、SAS評分與對照組患者相比更優（P<0.05）。由此可見，ICU重癥監護清醒患者往往會產生焦慮、恐懼及不安等心理負性情緒，所以臨床上需對此類患者進行針對性護理，調節患者的心理狀態，以此改善患者預后。

參考文獻

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