心理干預在腦梗患者護理中的效果研究

徐雯

摘要：目的：分析腦梗護理中聯合應用心理干預與社區護理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月89例腦梗病例資料進行回顧性分析，根據護理模式分組，A組44例接受心理干預+社區護理，B組45例接受心理干預，比較機體功能和滿意度。結果：機體功能比較，A組語言、肢體和日常活動功能恢復優于B組（P<0.05）;滿意度比較，A組93.18%（41/44）高于B組的82.22%（37/45）（P<0.05）。結論：腦梗患者護理中應用心理干預聯合社區護理可緩解消極心理，促進機體功能恢復，提高滿意度。

關鍵詞：腦梗死;心理干預;社區護理;語言功能;日常生活能力

腦梗是神經內科高發病，多急性發病，極易產生肢體偏癱或語言障礙等后遺癥，影響患者日常生活。腦梗治療周期較長，急性期治療后需要長期院外治療，且病情有較高復發風險并造成生活不便，影響心理健康。為消除消極心理，提高治療依從性，通常實施延續性心理干預。但此種干預對院外病情管理成效有限，聯合社區干預的目的是提升疾病管理效果[1]。本從研究2020年1月～2021年1月收治的腦梗死病例中選取89例，觀察心理干預聯合社區干預的護理成效。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月89例腦梗死病例資料進行回顧性分析，根據護理模式分組，A組44例接受心理干預+社區護理，B組45例接受心理干預。A組男25例，女19例;年齡48～69歲，平均（52.91±5.68）歲。B組男24例，女21例;年齡49～68歲，平均（52.93±5.71）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標準：（1）確診為腦梗;（2）年齡40～70歲;（3）智力正常;（4）自主意識正常;（5）知情同意本研究。排除標準：（1）合并代謝疾病;（2）循環系統異常;（3）精神障礙;（4）藥物過敏;（5）合并惡性腫瘤。

1.2 干預方法

B組行常規心理干預。A組在B組干預基礎上開展社區干預。（1）康復訓練指導：社區護士結合患者個體病情規劃康復訓練，通過伸舌訓練、吹吸訓練與鼓腮訓練等增強語言刺激，聯合手勢練習、書寫訓練等加強肢體和表達能力訓練。初步進行慢走訓練，逐漸提升運動量與強度。（2）生活護理：社區組織定期講座，進行家屬宣教，說明腦梗死護理要點和治療禁忌，促進家庭護理。（3）強化心理干預：定期入戶隨訪，分析個性化問題，實施對癥心理疏導。

1.3 觀察指標

1.3.1 機體功能

（1）語言功能：漢語失語檢查，100分滿分，評分、語言能力正相關;（2）肢體功能：FAM量表評價肢體功能，評分越高，肢體越靈活;（3）日常生活能力：ADL量表分析日常生活能力，評分、自理能力正相關。

1.3.2 滿意度

采用護理部自制調查問卷，總分100分，患者填寫后統計分級。（1）優：91～100分;（2）良：81～90分;（3）中：71～89分;（4）差：0～70分。滿意度=（優例數+良例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

以SPSS24.0分析腦梗病例數據，計量資料（機體功能）以（±s）表示，行t檢驗，計數資料（滿意度）以率表示，行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組機體功能評分比較

干預前，評分無顯著差異（P>0.05）;干預后，A組FAM、ADL、失語檢查評分>B組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度比較

A組優32例，良9例，中3例，差0例，滿意度93.18%（41/44）。B組優17例，良20例，中15例，差3例，滿意度82.22%（37/45）。A組滿意度（93.18%）高于B組（82.22%）（P<0.05）。

3討論

相關研究顯示，缺氧缺血是腦梗的主要致病誘因。家庭治療期間，對患者實施心理干預強化健康心態，樹立積極預期，積極配合治療，促進規范用藥和飲食管理。社區干預是醫院、家庭與社區的協同護理，通過三方溝通協作，對腦梗患者實施全方位干預[2]。

本研究中，聯合社區護理后，機體功能方面，A組失語情況緩解，語言功能增強，ADL和FAM評分顯示該組肢體功能與日常活動能力提升。綜上所述，在心理護理腦梗患者期間聯合社區干預，可促進病情管理，對機體功能改善有積極意義，同時提升心理干預效果，促進身心健康，加速良性轉歸，應用效果顯著。

參考文獻

[1]沈沫.腦梗患者的心理干預與社區護理方法研究[J].繼續醫學教育，2021，35（4）：67-69.