針對性護理對胸部腫瘤患者術后深靜脈血栓的預防分析

劉麗 鄒秀蓮

摘要：目的：分析針對性護理在胸部腫瘤患者術后深靜脈血栓預防中的作用。方法：將100例行手術治療的胸部腫瘤患者隨機分為兩組，各50例。對照組采用常規方式治療;觀察組采用針對性護理方式干預。比較兩組干預效果。結果：觀察組患者靜脈血栓發生率低于對照組（P<0.05）;干預后，觀察組下肢靜脈血流速度較對照組快，住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理在預防、減少胸部腫瘤患者術后深靜脈血栓發生方面價值明顯。

關鍵詞：胸部腫瘤手術;針對性護理;深靜脈血栓

手術是治療胸部腫瘤的常用方式，做好針對性護理則是預防術后深靜脈血栓的關鍵，一般護理針對性不強，作用不佳。鑒于此，本研究分析針對性護理在胸部腫瘤患者術后深靜脈血栓預防中的作用。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的100例行胸部腫瘤手術患者為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組男29例，女21例;年齡38～75歲，平均（55.9±3.0）歲;胸部腫瘤病程：1～12個月，平均（5.5±0.4）個月;肺癌33例，食管癌17例。觀察組男32例，女18例;年齡37～77歲，平均（56.8±3.7）歲;胸部腫瘤病程：1～14個月，平均（5.8±0.6）個月;肺癌31例，食管癌19例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規方式干預，即嚴密監測患者生命體征，叮囑患者遵醫囑用藥等。觀察組則行針對性護理，具體如下：（1）術前護理。術前護理人員應充分了解患者情況，并開展知識講解、情緒疏導，提升患者對胸部疾病及手術、術后深靜脈血栓的發生情況等相關知識了解，提升患者對于治療與護理配合度;同對了解其心理情況，對不良情緒者應針對性疏導，以穩定其情緒，促使患者以更好的狀態配合干預和治療。此外，需做好飲食指導，飲食方面以水果蔬菜為主，不可進食大量高脂食物，且應多飲水，同時禁煙禁酒，以降低血液黏稠度，增加血流速度。（2）術后護理。術后6 h內應及時協助患者進行被動運動，按摩、輕捏患者消退肌肉;術后1 d協助患者行足背屈伸、股四頭肌、膝關節、踝關節等部位的主動被動屈身運動，并指導患者盡早下床活動;同時術后需做好對患者血管壁的重視，避免在相同部分反復穿刺，同時應縮短止血帶繃扎時間，針對性保護下肢靜脈。此外，護理人員還應根據患者情況嚴格控制止血藥物使用情況，避免血小板聚集，降低深靜脈血栓風險。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組術后深靜脈血栓發生情況;（2）對比兩組干預前后下肢靜脈血流速度變化情況及術后住院時間;（3）對比兩組護理滿意度，采用護理滿意度問卷調查表評估患者對護理服務的滿意情況，量表滿分為100分，以不記名方式進行評估，評分>80分為滿意，60～80分為一般滿意，<60分為不滿意[1]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后深靜脈血栓發生情況比較

觀察組術后出現2例下肢深靜脈血栓，發生率為4.0%（2/50），對照組出現10例下肢深靜脈血栓，發生率為20.0%（10/50），觀察組術后深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.06，P=0.014）。

2.2 兩組下肢靜脈血流速度及住院時間比較

干預后，觀察組下肢靜脈血流速度較對照組快，住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意31例，一般滿意17例，不滿意2例，護理滿意度為96.00%;對照組，滿意18例，一般滿意23例，不滿意9例，護理滿意度為82.00%;觀察組護理滿意度高于對照組（χ2=5.00，P=0.025）。

3討論

手術是臨床上治療胸部腫瘤的常見手段，但術后患者因多種原因極易出現肺動脈栓塞，影響恢復，嚴重者甚至可引發死亡，對患者健康與安全造成嚴重威脅。有研究顯示，深靜脈血栓是引發肺栓塞的重要因素。因此，加強對胸部腫瘤手術患者護理干預非常必要。

本研究在常規護理基礎上，給予針對性護理，通過術前知識宣教、心理疏導等可以增加患者對疾病、手術及深靜脈血栓的了解;同時指導患者合理飲食，還可以達到降低血液黏稠度、增加血流速度的效果，對預防深靜脈血栓有積極作用。術后及時指導并協助患者進行被動、主動運動，同時加強對血管壁保護的重視，對于預防血液高凝狀態，降低深靜脈血栓發生風險有積極作用。本研究結果顯示，觀察組患者深靜脈血栓發生率低于對照組，下肢深靜脈血流速度較對照組快，住院時間短于對照組，患者滿意度高于對照組（P<0.05）。表明針對性護理效果較顯著，可明顯降低深靜脈血栓發生率。

綜上所述，在胸部腫瘤患者術后深靜脈血栓的護理中針對性護理有積極作用。

參考文獻

[1]喻意美.護理干預預防老年婦科腫瘤術后深靜脈血栓的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）：181-182.