安全轉運護理模式在急診科危重患者院內轉運中的應用價值

李婷婷

摘要：目的：研究安全轉運護理模式在急診科危重患者院內轉運中的應用價值。方法：選擇2020年1月～2021年1月急診科收治的40例危重患者，根據轉運護理的不同分為對照組和觀察組，每組20例。對照組采用平車轉運護理，觀察組采用安全轉運護理模式，比較兩組患者轉運耗時及不良事件發生率。結果：觀察組不良事件發生率低于對照組，轉運耗時短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：安全轉運護理模式在急診科危重患者院內轉運中具有較大的應用價值，能夠有效縮短轉運時間，減少不良事件發生。

關鍵詞：危重患者;安全轉運護理模式;不良事件發生率

急診科危重患者集中，時間緊迫，突發事件多，搶救管理任務重。經初步搶救，危重患者病情不穩定，需進一步檢查或治療[1～2]。因此，急診科的危重患者需要轉到其他專門科室治療，往往面臨較大的風險。為保障中轉患者生命安全，協調護患關系，本研究致力于提高護理服務質量和中轉患者的安全。本研究主要分析安全轉運護理模式在急診科危重患者院內轉運中的應用價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月急診科收治的40例危重患者，根據轉運護理的不同分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男11例，女9例;年齡15～84歲，中位年齡52歲。觀察組男12例，女8例;年齡16～83歲，中位年齡52歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用平車轉運護理。護士接到患者后，迅速記錄下他們的生命體征，醫生開始急診搶救護理;準備好搶救設備和藥品，隨車送至接診部，途中觀察患者情況。

1.2.2 觀察組

采用安全轉運護理模式。（1）定期考核。定期開展專業培訓，落實考核制度，重點培訓護理操作技能，確保護士在轉崗過程中能夠獨立有效地處理突發事件;制定轉院人員配備標準（一級高危患者需配備N3級以上護士，二級高危患者需配備N2級護士，而Ⅲ級低危患者需配備N1級護士）定期分組模擬培訓，鍛煉員工對業務的熟悉和理解。（2）轉運前護理。轉移前，應充分評估危重患者的病情。危重患者轉移護理單在轉帳前10 min內完成，收集完整數據，患者是否能轉移，護士是否能評估患者生命體征是否穩定，檢測結果是否完全理解，主治醫師應權衡決定，告知患者家屬轉移的風險和必要性，并獲得家屬批準;護士應準備好急救器材和藥品，包括外出檢查的急救箱（鹽酸腎上腺素注射液5支、阿托品注射液3支、地西泮注射液2支、地塞米松磷酸鈉注射液3支、氣管插管材料等），必要時根據患者情況添加相應的藥物和物品，轉移呼吸機（估計轉移時間較長，根據患者所用氧氣的流量和時間，準備不同的氧氣瓶，保證氧氣含量大于5 L）、運輸吸痰機、除顫器、呼吸袋等;根據患者情況，安排接送人員;在符合轉運條件的情況下，對患者進行預處理，清潔患者呼吸道，通暢氣道，必要時采用氣管插管，有效止血，防止失血性休克，固定骨折部位，對易激惹者應給予適當的鎮靜或有效的約束;轉院前將患者的一般情況和特殊情況告知接診部門。（3）轉運中護理。陪護人員應密切關注患者的生命體征、病情變化、藥物輸注及管道固定情況，確保儀器的正常運行。如情況發生變化，應立即配合醫生采取對癥急救措施，引導隨行家屬協助，同時尋求幫助;急救治療原則：一級患者就地搶救，二級患者經初步治療病情穩定后繼續轉運，病情未好轉盡快返回急診室，三等患者馬上回急診室。（4）轉運后護理。到達目的地后，應妥善交收科護士。交接內容包括：資料、病況、檢驗項目、檢測結果、臨界值、用藥、皮膚試驗結果、管道狀況、傷口皮膚狀況、特殊感染等。雙方在轉帳登記簿上簽字后均可離開。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良事件發生情況，包括供氧中斷、管道脫落、心跳驟停。（2）比較兩組轉運耗時，主要有外出檢查、專科病房、介入室。

1.4 統計學方式

數據均采用SPSS20軟件進行處理，計量資料采用卡方檢驗，計數資料以（±s）表示表示，采用t檢驗，如果P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組不良事件發生率比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組轉運耗時比較

觀察組轉運耗時短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

危重患者在急診科非常常見，而且危重患者的病情比較嚴重，對患者的生命安全有很大的威脅，因此要重視院內轉運。危重患者住院轉運時間雖然不多，但如果在這段時間稍有不慎，患者就可能出現并發癥，加重病情，甚至導致死亡。為了保證患者的安全，及時接受進一步的治療，有必要尋找一種更安全有效的運輸方式。安全轉移護理模式具有良好的組織和應急體系，護士接受了安全轉移患者的培訓，可以在轉移前做好一切準備。在轉移過程中，他們還可以密切觀察患者的情況，如果患者的病情發生變化，他們可以立即給予正確的治療，以預防風險。因此，安全轉院護理模式能有效保障患者的生命安全，為患者爭取治療時間[3]。

綜上所述，在危重患者進行轉運時，采用安全轉運護理模式，能夠有效降低不良事件發生率，縮減轉運耗時，具有較好的臨床應用價值，值得推薦。

參考文獻

[1]廖飛娥，劉寶儀，范小龍.院內安全轉運護理模式在急診科危重患者中的應用[J].遼寧醫學雜志，2021，35（1）：3.

[2]蘇敏.急診科危重患者院內安全轉運的護理[J].當代醫學，2017，23（21）：185-186.

[3]劉少銀，陳云鳳，陳錦秀.安全轉運護理模式在急診科危重患者院內轉運中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2020，24（15）：52-53.