宮腔鏡在子宮內膜息肉治療中的應用效果分析

徐倩倩 邱劍萍

摘要：目的：探討子宮內膜息肉治療過程中應用宮腔鏡的價值。方法：選擇2019年1月～2020年8月收治的80例子宮內膜息肉患者為研究對象，按照電腦隨機方法分為實驗組和對照組各40例。實驗組應用宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術治療，對照組應用宮腔鏡后定位診刮術治療，觀察兩組患者治療效果。結果：實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間及子宮內膜厚度均低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：給予子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法，可取得較高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，促進預后恢復。

關鍵詞：宮腔鏡;子宮內膜息肉;臨床效果

臨床上，子宮內膜息肉屬于婦科常見疾病，多發(fā)于育齡期女性，其臨床表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)量增多等，如果發(fā)病時得不到及時治療，會導致患者不孕不育，對患者生命質量造成影響[1]。我院選取80例子宮內膜息肉患者為研究對象，探討應用宮腔腔治療的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

于我院2019年1月～2020年8月收治的80例子宮內膜息肉患者為研究對象，利用電腦隨機法分為實驗組和對照組。實驗組40例，年齡27～49歲，平均年齡（38.00±3.06）歲;對照組40例，年齡28～50歲，平均年齡（39.00±3.51）歲，兩組患者基數(shù)資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組

對照組行宮腔鏡后定位診刮術治療。待患者進入手術室后，醫(yī)護人員指導患者取截石位，采用靜脈麻醉方法，麻醉滿意后對患者外陰及陰道展開常規(guī)消毒，利用宮頸鉗將患者宮頸口擴張10 mm左右，及時將宮腔鏡（OLYMPUS，型號：HYF-1T）置入，對宮腔情況展開探查，準確找到子宮內膜息肉位置后，利用刮匙刮除息肉，切割下來的組織采用負壓方法吸出，詳細檢查是否存在殘留，而在搔刮期間需要注意查找出血點，利用棉墊止血，待觀察無活動性出血后，結束手術。

1.2.2 實驗組

實驗組行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術治療。待患者進行手術前，醫(yī)護人員指導患者禁食，指導患者保持截石位，展開靜脈麻醉方法，麻醉滿意后對外陰和陰道常規(guī)消毒，利用0.9%氯化鈉注射液進行膨宮處理，使膨宮壓力控制在80～110 mm Hg，將宮腔鏡置入，探查患者宮腔內息肉情況，包括形態(tài)、根蒂部位、數(shù)量等，將電切電流功率設置為80 W，利用電凝方法對血管展開處理，減低患者術中出血量，對患者息肉基底部利用環(huán)切，切割下來的組織采用負壓吸出，待全部切除后，內部壓力降到正常水平，采用對出血點進行電凝止血。

1.3 觀察指標

比較兩組手術時間、術中出血量、住院時間及子宮內膜厚度。統(tǒng)計并比較并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床指標對比

實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間及子宮內膜厚度均低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者發(fā)生閉經(jīng)1例，宮腔感染發(fā)生1例，宮腔粘連發(fā)生1例，不良反應總發(fā)生率為7.50%（3/40）;對照組患者發(fā)生閉經(jīng)2例，宮腔感染發(fā)生4例，宮腔粘連發(fā)生6例，子宮穿孔2例，不良反應總發(fā)生率為35.00%（14/40）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

子宮內膜息肉常用手術方法為刮宮術，因為刮宮術屬于盲視操作，不能準確掌握患者宮內情況，極易發(fā)生息肉殘留，使得疾病復發(fā)，增加患者痛苦。在醫(yī)學技術不斷發(fā)展與完善下，宮腔鏡電切術逐漸應用在臨床中，其具有簡單、操作便利以及手術創(chuàng)傷較小，手術安全性高的特征。在實際應用中，術者能夠在宮腔鏡直視下對子宮內膜息肉進行切除，完整快速切除病灶，并減少對患者的損傷，有利于患者子宮內膜厚度的恢復;同時，此手術方法還能夠減少出血量，縮短住院時間，減少住院費用支出，對患者預后恢復具有積極作用。

綜上所述，子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡治療方法，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]馬濤，李丹.宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（22）：122-123.