多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝癌的診斷效能

倪麗潔

摘要：目的：分析多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝癌的診斷效能。方法：納入2020年1月～2021年1月收治的43例肝癌患者為觀察組，納入同期50例良性肝臟疾病患者為對(duì)照組，行AFP、CEA、CA199、CA125、CA153腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。對(duì)比各腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)值和陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：觀察組患者AFP、CEA、CA199、CA125、CA153腫瘤標(biāo)志物水平均高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)和聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于肝癌疾病診斷中，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度較高。

關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)志物;聯(lián)合檢測(cè);肝癌

臨床針對(duì)肝癌的治療思路為早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能延長(zhǎng)患者的生存期。因此，提高早期肝癌的檢出率十分重要。為保證診斷的精確性，需對(duì)不同檢測(cè)方式的效能進(jìn)行探究。本研究圍繞多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝癌的診斷效能而展開(kāi)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020年1月～2021年1月收治的43例經(jīng)病理學(xué)診斷確診為肝癌的患者作為觀察組，另選擇同期在本院接受治療的良性肝病患者50例納入對(duì)照組。觀察組男25例，女18例;年齡33～62歲，平均（48.67±6.58）歲。對(duì)照組男28例，女22例;年齡34～63歲，平均（48.83±6.73）歲。兩組患者的性別、年齡分布情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所患疾病具有單一性;患者知悉本研究并簽署知情同意書(shū);病歷資料完善程度符合要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多種疾病的患者，處于妊娠期或哺乳期的患者、病歷資料完善度不足的患者。

1.2 研究方法

采集兩組患者的靜脈血，主要流程及注意事項(xiàng)為：（1）告知患者采血日前夜晚10時(shí)后禁食，可適量飲水（至第2天清晨采血前的飲水總量應(yīng)控制在200 ml以下）。（2）采血日早8時(shí)前抵達(dá)醫(yī)院，自患者手肘處取靜脈血5 ml。（3）將患者靜脈血樣本放置于離心設(shè)備中，調(diào)整參數(shù)為4 000 r/min，持續(xù)離心10 min。處理結(jié)束后，取上層血清待檢（若無(wú)法立刻送檢，需將血清樣本放置于無(wú)菌抗凝試管中，密封后放置于4℃的冰箱中冷藏，最大存儲(chǔ)時(shí)間不得超過(guò)24 h）。（4）使用雅培全自動(dòng)免疫分析儀ARCHITECTi2000sr（搭配配套試劑盒）對(duì)患者血清樣本中的腫瘤標(biāo)志物成分進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)界定

記錄并對(duì)比兩組患者多種腫瘤標(biāo)志物的含量，相關(guān)指標(biāo)及滿足“陽(yáng)性”的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）甲胎蛋白（AFP）超過(guò)15 ng/ml即為陽(yáng)性;（2）癌胚抗原（CEA）低于10 ng/ml可判定為陽(yáng)性;（3）腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原（CA199）低于37 U/ml為陽(yáng)性;（4）血清糖蛋白（CA125）低于30.2 U/ml為陽(yáng)性;（5）糖抗原（CA153）：低于32.4 U/ml為陽(yáng)性[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（±s）表示;以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以%表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比

觀察組患者AFP、CEA、CA199、CA125、CA153腫瘤標(biāo)志物水平均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出情況對(duì)比

觀察組單項(xiàng)指標(biāo)和聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率均高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

腫瘤標(biāo)志物是細(xì)胞在血液內(nèi)釋放的異常物質(zhì)，與腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。當(dāng)一種腫瘤標(biāo)志物在血液中的濃度偏離正常值時(shí)，不可直接認(rèn)定患者確診某種癌癥疾病;但當(dāng)多種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果均提示陽(yáng)性時(shí)，表明檢測(cè)結(jié)果不容樂(lè)觀。在本研究中，肝癌患者的AFP、CEA、CA199、CA125、CA153水平均高于良性肝病患者，表明多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，能夠較為精確地診斷出患者是否患有肝癌疾病，可作為常用檢測(cè)手段。

參考文獻(xiàn)

[1]韓衛(wèi)，國(guó)世星，張曉彤，等.生物學(xué)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在早期原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].腫瘤研究與臨床，2020，32（10）：705-710.