丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡檢查的效果

郭洪勇 趙曉黎

摘要：目的：分析丙泊酚結(jié)合瑞芬太尼麻醉方式應(yīng)用于無痛胃腸鏡檢查的方法及效果。方法：對2019年1月～2021年1月接受無痛胃腸鏡檢查的180例患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行研究，根據(jù)麻醉方案的不同分為常規(guī)組和實驗組，各90例。常規(guī)組應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉，實驗組應(yīng)用瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉。對比兩組患者不同時間點生命體征指標(biāo)。結(jié)果：麻醉成功時及手術(shù)結(jié)束時，實驗組患者的生命體征指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼可以應(yīng)用于無痛胃腸鏡的麻醉操作中，麻醉質(zhì)量與穩(wěn)定性突出。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡;丙泊酚;瑞芬太尼;檢查效果

胃腸鏡屬于臨床對消化道疾病進(jìn)行診斷的重要檢查技術(shù)，臨床中許多患者是在清醒狀態(tài)下接受檢查，檢查期間胃腸鏡會直接刺激機(jī)體，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐以及緊張不適等癥狀，導(dǎo)致患者對胃腸鏡檢查的不認(rèn)可、不舒適以及接受度較低等問題[1]。為了進(jìn)一步提高患者的整體檢查效果，本研究以對比探討不同麻醉操作方案的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月～2021年1月接受無痛胃腸鏡檢查的180例患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行研究，根據(jù)麻醉方案的不同分為常規(guī)組和實驗組，各90例。實驗組男51例，女39例，平均年齡（42.64±3.64）歲，平均體質(zhì)量（62.43±10.23） kg;常規(guī)組男54例，女36例，平均年齡（43.54±3.54）歲，平均體質(zhì)量（63.12±9.65） kg。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 麻醉方法

兩組患者檢查前均禁食禁水，建立靜脈通路并指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，開放靜脈通道并鼻導(dǎo)管吸氧（4～6 L/min）。常規(guī)組采用丙泊酚麻醉，以2 mg/kg靜脈注射，以意識消失為標(biāo)準(zhǔn)。實驗組在丙泊酚基礎(chǔ)上復(fù)合瑞芬太尼麻醉，靜脈滴注，劑量0.5 μg/kg，緩慢靜脈注射丙泊酚并在意識消失時停止推注。手術(shù)期間如果出現(xiàn)肢體或吞咽障礙，則增加丙泊酚0.5 mg/kg。

1.3 觀察指標(biāo)

對比手術(shù)麻醉前（T0）、麻醉成功時（T1）、手術(shù)結(jié)束時（T2）兩組患者的生命體征指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用%表示計數(shù)資料，并行χ2檢驗，用（±s）表示計數(shù)資料，并行t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

麻醉成功時與手術(shù)結(jié)束時實驗組患者的體征指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

3討論

無痛胃鏡檢查在臨床中的應(yīng)用可以使患者處于無意識狀態(tài)接受檢查，從而減少牽拉、嗆咳等反射反應(yīng)，提升患者的檢查舒適性。丙泊酚屬于短效麻醉藥物，具備起效快、無積蓄以及蘇醒速度快等優(yōu)勢，在檢查過程中發(fā)揮順行性遺忘、抗焦慮以及鎮(zhèn)靜等作用。在丙泊酚的用藥基礎(chǔ)上復(fù)合應(yīng)用瑞芬太尼，可以達(dá)到更加理想的鎮(zhèn)靜效果，其中瑞芬太尼屬于阿片類藥物，為μ受體激動劑，在進(jìn)入患者體內(nèi)后可以在1 min內(nèi)快速達(dá)到血-腦平衡，借助血漿、組織酶有效分解，6 min內(nèi)消除半衰期，具備起效快、鎮(zhèn)痛效果突出等優(yōu)勢，且不會影響患者的術(shù)后蘇醒，整體麻醉效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，從麻醉成功時開始實驗組患者的生命體征指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。證明丙泊酚結(jié)合瑞芬太尼可以應(yīng)用于無痛胃腸鏡的麻醉操作，麻醉質(zhì)量與穩(wěn)定性突出，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]崔林，王海霞，王建松，等.丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼或芬太尼對行無痛胃鏡檢查的哺乳婦女泌乳功能的影響[J].中國性科學(xué)，2020，29（4）：100-103.