肺動脈栓塞采用多層螺旋CT血管成像檢查的操作方法與價值

鄭周娥

摘要：目的：總結多層螺旋CT血管成像檢查肺動脈栓塞的操作方法，分析其作用價值。方法：將62例肺動脈栓塞患者為研究對象，分別對其進行胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查，對比不同檢查方式對肺動脈栓塞診出率。結果：CT平掃檢查診斷肺動脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查診出率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：肺動脈栓塞診斷中，多層螺旋CT血管成像診出率較CT平掃檢查更高，可以有效減少漏診、誤診發生。

關鍵詞：肺動脈栓塞;多層螺旋CT血管成像;方法;價值

肺動脈栓塞是胸外科中較為常見的一種急性血管疾病，是各種原因所致栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙，會導致患者出現一系列臨床癥狀，如腹痛、咯血、胸痛、咳嗽及呼吸困難等，如果未及時、有效治療，病情還會進一步發展，嚴重危及患者生命安全[1]。為了能及時、有效進行治療，必須及早明確診斷，一旦發生漏診、誤診，會導致患者治療遭到延誤。本研究對比分析胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查對肺動脈栓塞患者的診出率。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月～2020年12月收治的62例肺動脈栓塞患者。其中男35例，女27例;年齡42～73歲，平均（60.52±1.53）歲。患者均具有腹痛、咯血、胸痛等典型癥狀表現。排除合并其他嚴重臟器疾病、惡性病變或精神障礙。

1.2 方法

分別進行胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查，CT平掃檢查按常規方法進行。多層螺旋CT血管成像檢查方法如下：輔助患者仰臥位，全面掃描胸部及主動脈弓上到膈的水平面。造影劑劑量為50～60 ml，采用高壓注射器行肘靜脈團注，注射速率為3.0 ml/s左右。對患者進行連續性掃描，在一次屏息內快速、準確完成掃描操作。管電壓參數設置為120 KV，管電流200 mA，圖像層厚、層間距均為1.25 mm，螺距1.2 mm。對掃描獲得的數據，進行容積重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建，再由兩名經驗豐富的專科醫生通過檢查分析結果做出診斷。為了提高檢查診斷結果客觀性、準確性，首先由兩名醫生單獨進行診斷，對于診斷不一致，再進行溝通、交流，最終確定診斷結果。

1.3 觀察指標

以肺動脈造影檢查結果為金標準，分別觀察胸部CT平掃檢查與多層螺旋CT血管成像檢查的肺動脈栓塞診出率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

肺動脈造影檢查確定62例患者均為肺動脈栓塞，以此為“金標準”，CT平掃檢查診斷肺動脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查，差異具有統計學意義。見表1。

3討論

肺動脈栓塞具有較高的發病率和致死率，向來深受關注和重視。需快速、準確的做出明確診斷，以確保能及早治療及預防。

CT平掃檢查具有快速、方便等優點，但準確性較差，容易發生漏診、誤診的情況。與之相比較，多層螺旋CT血管成像檢查操作復雜度并沒有明顯提高，但其呈像質量卻更加優質，更有利于對患者病情的觀察和診斷，有助于提高診斷準確性，防止漏診、誤診情況。

本研究結果顯示，CT平掃檢查診斷肺動脈栓塞21例，診出率33.87%。多層螺旋CT血管成像檢查診斷肺動脈栓塞60例，診出率96.77%。多層螺旋CT血管成像檢查診出率顯著高于CT平掃檢查，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT血管成像檢查肺動脈栓塞診斷率高于CT平掃，可以有效減少漏診、誤診發生，保證患者得到更加及時、有效的治療，對保障患者健康和生命安全具有重要的作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉曉勇，郁萬江.低劑量低對比劑螺旋CT肺動脈血管成像技術在診斷肺動脈栓塞應用[J].影像研究與醫學應用，2020，4（8）：128-129.