心力衰竭防治科普知識(shí)

張永強(qiáng)

心力衰竭在日常生活中比較常見(jiàn)，但它其實(shí)并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是多種心臟疾病發(fā)展到終末時(shí)的表現(xiàn)。心力衰竭是怎么產(chǎn)生的？有哪些癥狀？該如何預(yù)防及治療呢？

1心力衰竭的原因及其癥狀表現(xiàn)

我們身體中的腎臟、肺臟等器官都是雙側(cè)存在，留有備用的，而心臟卻是“獨(dú)一無(wú)二”的。心臟就像一個(gè)泵，負(fù)責(zé)人體的血液循環(huán)，把血液運(yùn)送到身體各個(gè)部位，分秒不停，當(dāng)心臟不能提供足夠的動(dòng)力，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。引起心力衰竭的原因有很多種。

（1）心肌病變：患者發(fā)生階段性心肌損害，如心肌梗死、心肌缺血、心肌炎以及限制型心肌病等，會(huì)引起心力衰竭，且由于心肌病變一般是不可逆的，所以由心肌病變引起的心力衰竭康復(fù)效果比較差。

（2）局部感染：當(dāng)細(xì)菌性感染或病毒性感染發(fā)生在心臟部位時(shí)，會(huì)對(duì)心肌造成直接損害，從而導(dǎo)致心肌的病變，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心力衰竭。在心衰初期，會(huì)出現(xiàn)咳嗽或者心跳過(guò)快等現(xiàn)象，如果不采取有效且合理的方式治療，就會(huì)讓心臟的負(fù)荷變得越來(lái)越重，加重心力衰竭。

（3）甲亢、貧血、腎臟疾病等：甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血和腎臟疾病都有可能會(huì)讓心室超負(fù)荷，從而導(dǎo)致心力衰竭。

（4）高血壓：如果患有高血壓，且在患病期間得不到有效控制，可能引起高血壓性心臟病，嚴(yán)重者最終會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。并且，經(jīng)研究顯示，高血壓造成心衰的概率非常大。所以，高血壓患者一定要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，控制好血壓。

（5）心律失常：當(dāng)人體處于長(zhǎng)時(shí)間疲勞狀態(tài)或情緒過(guò)度緊張，極易引起心臟跳動(dòng)異常，這時(shí)心臟健康會(huì)受到嚴(yán)重的影響，輕者會(huì)感到頭暈、心悸，重者可能會(huì)猝死。

2如何預(yù)防和治療心力衰竭

2.1 心力衰竭的預(yù)防

（1）預(yù)防感冒：季節(jié)交替，氣溫忽高忽低，很容易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致呼吸不暢，使心力衰竭患者病情發(fā)展更迅速，所以做好感冒預(yù)防對(duì)心力衰竭患者十分重要。要根據(jù)生活環(huán)境的溫度變化，增加或者減少衣物，使身體保持正常溫度。進(jìn)行耐寒鍛煉，比如用溫度低一些的水洗臉、洗澡，可以刺激皮膚血管，增加抗寒能力，提高免疫力。多呼吸新鮮空氣，有利于身體的血液循環(huán)。在感冒流行的時(shí)候，盡量少出門，出門戴好口罩，不要去人群聚集的地方。

（2）做適度的運(yùn)動(dòng)和保證休息：充足的睡眠可以減少心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)心率隨之降低，防止心力衰竭病情反復(fù)或者加重。如果患者屬于輕度心力衰竭，好好休息幾天就可以控制病情。此外，還應(yīng)該做一些輕微的運(yùn)動(dòng)。

（3）控制鈉鹽的攝入和保持營(yíng)養(yǎng)均衡：鈉鹽容易引起血壓升高、動(dòng)脈痙攣，使心臟運(yùn)輸血液需要更大的動(dòng)力，增加心臟負(fù)荷，使心力衰竭患者病情變得更嚴(yán)重。所以，要控制鈉鹽的攝入并飲用足夠的水，防止血液黏稠度過(guò)高。心力衰竭患者身體里的其他器官也會(huì)受到影響，比如腸道和肝臟的功能，導(dǎo)致消化和吸收能力比正常人要差。所以，每頓飯要吃七到八分飽，吃一些液體食物或者半液體食物，一天四到五頓，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，比如牛奶、蔬菜、魚類、蛋類等。

2.2 心力衰竭的治療

（1）生活治療：首先要對(duì)患者進(jìn)行心衰方面知識(shí)的科普和指導(dǎo)，保證患者擁有健康的生活方式、更加穩(wěn)定的情緒等，同時(shí)對(duì)自身的體重進(jìn)行管理。嚴(yán)重的心衰患者存在營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，這不利于控制病情和預(yù)后。心衰患者血容量會(huì)增加，需要減少鈉的攝入量，所以在飲食方面一定要注意少吃鹽和含鹽量高的食物。平時(shí)還要多休息。

（2）藥物治療：可以根據(jù)患者的實(shí)際情況使用利尿劑，控制體液潴留。一般在發(fā)生急性心衰和患者有明顯的體液潴留時(shí)使用，首選袢利尿劑，如呋塞米。如果口服不行，可以考慮靜脈給藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。可以擴(kuò)張血管，改善血液流動(dòng);β受體阻滯劑。可抑制交感神經(jīng)，改善預(yù)后，降低死亡率;如果心衰患者有心房顫動(dòng)的現(xiàn)象，可適量使用地高辛;非洋地黃類正性肌力藥。可以增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心衰;硝酸甘油，有局限性，只有在患者發(fā)生心絞痛等癥狀時(shí)可以聯(lián)合其他藥物使用。

（3）手術(shù)治療：手術(shù)可以分為心臟再同步化治療、植入輔助裝置以及心臟移植等。心臟再同步化治療主要針對(duì)心衰患者存在房室、室間收縮不統(tǒng)一，可以有效增加心排量，改善心衰癥狀，降低死亡率;植入輔助裝置，適用于準(zhǔn)備進(jìn)行心臟移植手術(shù)的患者，起到過(guò)渡治療的作用，是當(dāng)下心衰器械治療的新方法;最后是心臟移植，也是治療心衰的最終辦法。

3總結(jié)

心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，如果不做好預(yù)防和采用合理的治療方式，會(huì)對(duì)心臟造成嚴(yán)重?fù)p害，從而導(dǎo)致身體其他器官也受到損傷。所以，心力衰竭患者一旦出現(xiàn)身體問(wèn)題，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。