軟組織損傷的護理不能少

黃斌

軟組織損傷是臨床常見病，早期進行及時有效的治療十分重要。在治療過程中，還需要對患者實施有效的護理干預措施，進一步促進康復。

1什么是軟組織損傷

軟組織主要指人體較為柔軟的組織結構，如肌肉、肌腱、皮膚、皮下組織、神經、韌帶、血管等。臨床上較為常見的軟組織損傷主要發生于皮膚和肌肉。

2軟組織損傷的癥狀表現

患者的主要癥狀表現包括疼痛、受傷位置腫脹、活動受限等。閉合性軟組織損傷患者均伴隨程度不一的疼痛癥狀，疼痛的輕重程度和損傷程度、神經分布以及身體的耐受性息息相關。急性損傷過程中，疼痛位置較為明顯;慢性損傷過程中，疼痛位置并不固定，能夠放射至周圍部位，程度時而嚴重，時而較輕，多表現為酸脹痛。損傷位置腫脹是因為出血和滲出，導致受傷部位腫脹，同時伴隨局部隆起。雖然患者存在功能活動受限的癥狀，但是不會導致其功能全部喪失，只是局部活動范圍受限。除此之外，急性損傷多存在瘀斑，局部存在灼熱感，肌肉僵硬、痙攣等情況。

3導致軟組織損傷的主要原因

軟組織損傷屬于一種十分常見的創傷綜合征，受創傷組織因無菌性炎癥、微循環障礙等導致局部腫脹、疼痛，患者不適感強烈。究竟哪些因素會導致軟組織損傷呢？

（1）扭傷。這是導致軟組織損傷發生的主要因素之一，即肢體和關節周圍的一些組織因為受到間接暴力因素影響，出現過度的牽拉、扭曲，導致周圍組織存在損傷和撕裂的情況，進而對軟組織造成侵害。

（2）挫傷。肢體局部受到直接暴力打擊和頂撞，導致該部位皮下組織、肌腱和肌肉等多處組織受損。

（3）慢性勞損。在日常生活工作當中，如果機體長時間處于不良的姿態下，會影響局部組織功能。

（4）劇烈運動。如果在運動前沒有做好充分的準備工作，如拉伸，或者運動過于劇烈，采取的運動方式不合理，均可能導致軟組織損傷。

4軟組織損傷的護理措施

首先要做好軟組織損傷的初步處理工作。在事故發生現場，需要及時對患肢進行有效固定，既能避免因活動和搬動造成二次損傷，又能有效避免軟組織損傷情況加重，緩解疼痛，減少患者的不適感。如果骨折合并脫位，需要及時進行復位處理，加強對軟組織的保護，最大程度減少關節損傷，同時有助于改善腫脹情況。

對于確診為創傷后筋膜室綜合征的患者，需要及時采取筋膜切開減壓術。如果診斷不明，需要對其血壓、呼吸、脈搏等指標進行全面檢測，加強對神志、瞳孔變化情況的觀察，認真記錄。如果存在異常情況，需要及時告知主治醫生，并采取對癥處理，避免病情加重。

閉合性軟組織損傷患者在發病24～48小時之內，存在程度不一的出血情況，局部存在紅腫、熱、痛、功能障礙等急性炎癥癥狀，因此進行止血消腫具有重要的意義。護理人員需要幫助患者及時止血，減少血腫，可以使用冷敷、將患者肢體抬高以及加壓包扎等方法。比如將患肢抬高至高于心臟的部位，能夠促進靜脈血液回流，有效降低腫脹和滲出的程度;冷敷法主要是將毛巾放于冷水或冰水中，之后將其敷在患者受傷位置，也可以將冰袋直接敷在受傷位置，促進局部毛細血管收縮，降低出血量，達到止血的效果。在24～48小時后如出血停止，可以對患者實施推拿、理療和按摩等護理措施。其中，合理有效的按摩有助于改善腫脹、疼痛、粘連情況，促進患者功能的恢復，但需要注意手法的輕柔;熱敷具有溫經散寒的療效，有助于加快局部血液循環，促進受損組織修復。

軟組織損傷康復后期階段，功能鍛煉是主要的護理方法，不僅能夠促進機體血液循環，避免組織粘連，同時能夠給有效避免肌肉萎縮，促進關節功能的恢復。但功能鍛煉應遵循強度適宜、時間合理、循序漸進的原則。

綜上所述，軟組織損傷具有較高的發病風險，患者需要及時前往醫院接受有效的治療，同時護理人員需要嚴格遵守護理流程，采取有效的護理措施，促進患者早日康復。