舒適護理應用于面部注射美容術的護理價值研究

嚴國香

（甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

隨著中國經濟的迅速增長，人們的生活水平得到有效提高，越來越多的人想要進行注射美容。注射美容術是整形美容外科一種新興的技術，通過對面部組織或畸形注射藥物進行修復的方法，具有疼痛輕、恢復快等特點，逐漸受到完美追求者的喜愛[1-2]。注射美容術能滿足一些愛美人士的面部形象需求，患者實施該手術后可提高自信心，更好的面對生活。但是注射美容術存在疼痛、淤青等并發癥，容易使患者產生不良心理，進一步影響手術效果。有研究顯示整形手術容易使患者產生不良心理，不利于手術實施及預后恢復[3]。因此，術中，給予患者舒適的護理，對患者的術后恢復具有重要意義。本次研究分析舒適護理應用于面部注射美容術的護理價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用隨機數字表法將醫院2019 年1 月-2020 年1 月70 例面部注射美容患者編號，并分為觀察組（雙數）和對照組（單數），每組35 例。對照組中男5例，女30 例；年齡20-36 歲，平均年齡為（26.24±3.84）歲。觀察組中男4 例，女31 例；年齡20-35 歲，平均年齡為（27.31±4.06）歲。比較兩組患者的年齡、性別等資料，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）無重大疾病史；（2）患者服從醫院安排并具有很高的依從性；（3）患者及家屬均知情同意，并簽署同意書。

排除標準：（1）合并腫瘤、結核者及其他重大疾病；（2）合并肝腎功能異常者；（3）孕婦及哺乳期女性。

1.2 方法

對照組給予常規護理方式，主要包括術前準備、術中觀察以及術后指導等工作。

觀察組在對照組基礎上進行護理，具體護理措施如下。

術前：在接待患者時，應衣服整潔，舉止文雅，態度誠懇，耐心聽取患者訴說，認真回答患者問題，疏導患者焦慮心情，消除患者內心的憂慮，讓患者充分信任醫院的權威；詳細介紹治療方法和效果，疏導患者不良心理，與患者交流并了解其情況，充分得到其信任、理解，以便相互配合完成手術；可通過音樂護理，讓患者在術前保持一種平靜的心態；充分清潔患者面部，排除患者治療障礙，如存在炎癥、癤腫等問題，需治療后再進行手術。提升患者的親屬支持，讓親屬給予患者一定的關愛，為手術的順利實施奠定基礎。

術中：手術室環境要安靜、明亮等特點，因為良好的環境減少患者的不良心理，讓患者更好的配合手術。因絕大多數面部注射美容術需要局部麻醉，患者在手術進行的過程中容易出現疼痛感，可通過與患者聊天、播放音樂等來轉移患者的注意力，消除患者恐懼心理。指導患者處于舒適的體位，密切監測手術者的生命體征，發現異常及時向手術醫師報告。

術后：減少光線和噪聲，以免打擾患者的休息，多與患者互動，消除患者孤獨感。由于不良情緒會影響患者的手術效果和術后恢復，因此，護理人員要安撫患者的術后情緒，鼓勵患者訴說內心想法，如實告訴患者手術的全過程，及時與患者及其家人進行溝通并告知術后7d 術區禁止沾水，口服抗生素5d，30d 內禁止按摩、熱敷術區。幫助患者局部冰敷、按摩注射部位；告誡患者生活的禁忌，比如按壓面部、化妝等；避免患者食用辛辣食物刺激面部；幫助患者涂抹藥膏。注射后面部會出現不同程度的不良反應，密切關注患者面部的變化情況，若發現異常須立即采取措施。多為患者講述手術成功案例，提高患者自信心，增加患者對未來生活的期望。

1.3 觀察指標

（1）調查兩組患者心理改善情況。采用漢密爾頓焦慮估量表[4]（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）與漢密爾頓抑郁估量表[5]（Hamilton Depression Scale，HAMD）來評估患者的焦慮和抑郁癥狀，分析患者的HAMA、HAMD 評分，評估項目分別為17 個和14 個，HAMA評分的總分為56 分，低于7 分為無焦慮，8～13 分為可能焦慮，14～20 分為存在焦慮心理，大于21 分為明顯焦慮；HAMD 評分量表，小于7 分為無憂郁，8～19 分為可能憂郁，大于20 分為肯定憂郁；（2）觀察并記錄兩組患者治療效果，無效：患者術后，面部無明顯變化，產生并發癥現象。有效：患者術后基本達到治療效果，時有出現不良癥狀，使用藥物可控制不良癥狀。顯效：患者術后達到預期效果，沒有不良反應。總有效率=顯效率+有效率；（3）觀察記錄兩組患者的不良反應發生率；（4）調查患者的護理滿意度。評估護理人員的四個方面，分別是技能水平、及時性、有效性、工作態度四個方面，每個方面為1～4 分，8 分以下為患者不滿意，8～13分為患者比較滿意，14 分以上為患者很滿意。護理滿意度=很滿意+比較滿意。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 22.0 軟件包進行分析處理，計量資料經正態性檢驗服從正態分布，采用（±s）形式表示，行t 檢驗；計數資料用例（%）描述，用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實施舒適護理后的HAMA 評分、HAMD 評分比較

觀察組患者的HAMA 評分、HAMD 評分較對照組顯著提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者實施舒適護理后的HAMA 評分、HAMD 評分比較（±s，分）

表1 兩組患者實施舒適護理后的HAMA 評分、HAMD 評分比較（±s，分）

2.2 兩種護理模式下的治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為97.14%較對照組的85.71%明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩種護理模式下的治療效果比較 例（%）

2.3 兩種護理模式下的患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率為5.71%較對照組的22.86%明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩種護理模式下的患者不良反應發生率比較 例（%）

2.4 兩種護理模式下的護理滿意度評分比較

觀察組患者護理總滿意度為91.43%較對照組的71.43%明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩種護理風險管理下的護理滿意度評分比較 例（%）

3 討論

隨著美容醫學的快速發展，不僅滿足了很多愛美人士的形象需求，而且體現了美容醫學的社會價值[6]。目前不僅女性進行整形手術，而且很多男性也紛紛加入整形隊伍中，但整形手術不僅技術要求高，而且非常復雜，這讓很多患者產生復雜心理。肉毒毒素和透明質酸類填充劑是注射美容常用的兩類制劑。肉毒毒素注射技術的作用是抑制汗腺和皮脂腺的分泌，減少皮膚的皺紋，使其產生一個光滑的皮膚外觀；透明質酸類制劑的作用是矯正皺紋與凹陷，改善面部的輪廓和面部器官的外形[7]。注射美容技術的發展非常迅速，給人們帶來了美的視覺，也出現了一些不良現象。面部注射美容術中，由于臉部是手術的部位，若有差錯，會對患者造成不可挽回的損失，故而在面部注射美容術的圍術期，進行有效護理可讓患者了解手術注意事項，更有利于手術的順利實施[8]。患者在接受治療時，會擔心手術是否成功或術后并發生癥等，容易產生擔憂、緊張等不良情緒，因此，護理質量顯得尤為重要，可影響患者治療效果和術后恢復狀況，目前的問題所在就是怎樣提高對患者的護理效果[9]。

常規護理雖有很好的臨床效果，但隨著醫學技術的逐漸發展，已經不能滿足患者的需求。有研究指出，將舒適護理應用于經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術中可顯著提高護理效果[10]。隨著我國醫療技術的逐漸發展，在臨床中應用了許多護理方法，其中就包括舒適護理[11]。舒適護理應用于面部注射美容術中有很多優點，可通過心理、飲食等護理措施為患者創造一個身心舒適的治療環境，奠定康復基礎，歸屬于個性化和人性化的護理方案[12]。舒適護理是一種現代化的護理模式，以患者作為護理中心，進行全方面護理，同時在護理工作過程中，細分每個階段的工作重點，采用流程化的工作模式，將舒適護理理念滲透護理人員的日常工作中，有利于提高患者舒適度，降低醫患糾紛事件的發生率。護理人員應化被動為主動，積極調動患者的積極性，讓患者了解疾病知識并配合治療，達到增加醫患情感關系、減少發生風險事件的效果。舒適護理可有效緩解患者臨床癥狀，減少患者不良心理，不僅有助于改善患者預后，而且體現出了醫院對患者的人文關懷。

本研究將舒適護理應用于面部注射美容術中，結果表明，觀察組患者的HAMA 評分、HAMD 評分均明顯低于對照組，提示舒適護理可改善患者一些不良心理，推測可能因舒適護理對患者進行全方位照顧，增加了患者的舒適感，減少了患者的不良心理，充分體現了醫院對患者的人文關懷；結果還顯示，觀察組患者治療效果的總有效率明顯高于對照組，提示舒適護理可提高治療效果，推測可能因舒適護理護理得當，有利于患者的恢復；觀察組的不良反應發生率低于對照組，提示，舒適護理可以減少不良反應的發生，推測可能因舒適護理全方面的照顧，減少了不良反應可發生的因素；觀察組的患者對護理的總滿意度明顯高于對照組，提示舒適護理可提高患者的護理滿意度，推測可能因舒適護理提高了患者對護理的體驗感，舒適護理理念深入護理人員內心，并在日常工作中體現出來。

綜上所述，舒適護理應用于面部美容注射術中，可有效改善患者心理狀況，提高治療效果，減少不良反應發生。因臨床研究時間限制，納入病例數不足，隨訪時間較少，可能對本次研究的結果造成一定影響，需在后期臨床研究中繼續擴大樣本量進行分析，明確護理效果。