中醫護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響

【摘要】目的：探討中醫護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。方法：選取2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組予以常規護理模式，觀察組則采用中醫護理。比較兩組患者護理前后疼痛視覺模擬定級（VAS評定法）、睡眠自測AIS量表指數及兩組護理質量。結果：觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組（P<0.05）。結論：針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中，采用中醫護理能夠獲得良好的護理預后，減輕疼痛水平，提升護理質量，改善睡眠質量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】中醫護理;帶狀皰疹后遺神經痛;VAS評分;護理質量

【中圖分類號】R47;R24 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）09--01

帶狀皰疹是指皰疹I型病毒復發性發作后導致的神經發炎的一種皮膚疾病，發作時常常伴有劇烈的刀割痛、灼痛、刺痛等不良表現[1-2]。在現代醫學認為帶狀皰疹后神經痛的發病機制可能與周圍神經發病機制與中樞神經發病機制有關系。其中周圍神經發病機制是指周圍神經受到病毒感染，而導致神經功能發生明顯的生理性變化，從而出現神經損傷。本研究以帶狀皰疹后遺神經痛患者為對象，探討中醫護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。現報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男25例，女25例，年齡（32-87）歲，平均（61.39±11.49）歲。觀察組50例，男28例，女22例，年齡（34-79）歲，平均（65.95±15.30）歲。納入標準 ：（1）符合帶狀皰疹后神經痛的診斷標準;（2）疼痛發于軀干部;（4）患者在被告知患者課題設計后，同意參加試驗并配合護理者。排除標準：（1）特殊類型帶狀皰疹患者：無疹型帶狀皰疹、眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、泛發性帶狀皰疹;（2）妊娠階段、哺乳階段女性患者;（3）過敏體質、傳染病患者。（4）患有嚴重疾病、危及生命的患者。

1.2方法

對照組予以常規護理模式，觀察組則采用中醫護理。具體操作：

1.2.1 常規護理模式。護理人員進行對患者心理護理，飲食護理，健康教育宣傳，醫囑指導用法以及食物禁忌等。

1.2.2中醫護理。情志護理：護理人員積極與患者溝通交流，了解患者內心真實想法，予以患者安慰，鼓勵其積極接受治療，提高治療依從性。予以患者一個溫馨舒適且干凈的在治療環境，陽光充足，通風正常，溫濕度適宜。中醫學上講究病癥實施，對癥治療。毒熱癥患者予以牛黃清心丸服用，具有清熱解毒以及平肝瀉火之功效;在飲食上可食用三豆糊，每天早晚食用一次，可清熱、涼血、解毒，對毒熱侵膚引起的癥狀有較好的輔助治療作用。脾虛濕 盛證患者予以干燥且陽光充足的治療環境，飲食上予以清淡、清利、涼性食物. 如各種瓜類，梨，葡萄、粳米、秈米等，藥物選用參苓白術散，具有補脾胃，益肺氣的功效。

1.3觀察指標

（1）兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數對比情況。（2）兩組護理管理質量評分比較，評分為百分制，包括基礎護理、護理服務、差錯管理。評分細則單項為5-20分，總分越高護理管理質量越高。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數對比情況

兩組護理前VAS與AIS評分無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數高于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組比較，aP<0.05;與護理前比較，bP<0.05

2.2兩組護理管理質量評分比較

觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

帶狀皰疹后遺神經痛是臨床上常見的一種有水痘-帶狀皰疹病毒感染皮損區治愈后的慢性疼痛疾病，具有難以治愈的特點。該病好發于中年人群中，其發病率較高，疼痛時間可長達幾年，嚴重影響患者的日常生活，給患者的心理帶來的嚴重的負擔，導致其產產生抑郁、煩躁等情緒。

本研究顯示，觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數高于對照組;觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組。在中醫上認為帶狀皰疹后遺神經痛患者的發病機制是因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發[3]。故予以不同類型疾病予以不同護理方案，進一步加快患者的康復速度;有效提高護理人員的工作質量以及護理技巧，拉近患護之間距離，促進患者病情恢復速度加快，明顯改善患者體征，提高其自身免疫力以及抵抗力，樹立醫院良好形象。

綜上所述，針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中，采用中醫護理能夠獲得良好的護理預后，減輕疼痛水平，提升護理質量，改善睡眠質量，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]湯冰玥， 樓燕鳳. 疼痛護理聯合知識宣教對帶狀皰疹后遺神經痛患者NRS評分的影響[J]. 長春中醫藥大學學報， 2020， 36（1）：177-179.

[2]王海波，蘇琳. 帶狀皰疹后神經疼痛患者的護理干預[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2020， 24（23）：130-132.

[3]盧珊珊， 都群. 中醫療法治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J]. 光明中醫， 2019， 34（2）：30-33.

作者簡介：陳金花（1978-02），性別：女，民族：漢，籍貫：江西安遠，職稱：主管護師，學歷：大專，單位：江西省信豐縣皮膚病防治所，研究方向：護理學