超聲技術(shù)在云貴高原小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良中的診斷價(jià)值

陸宏娜 余雄武 代燕增 劉媛

【摘要】目的：分析云貴高原小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良中超聲檢查的臨床價(jià)值。方法：研究中共對(duì)2814例小兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查，在經(jīng)過(guò)全面檢查后共確診41例符合髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒，對(duì)超聲診斷為陽(yáng)性的患兒給予早期干預(yù)并進(jìn)行隨訪檢查，分別采取X線(xiàn)照射以及超聲技術(shù)，對(duì)比其精確性。結(jié)果：通過(guò)檢查所得出的數(shù)據(jù)分析后來(lái)看，與對(duì)照組相比，觀察組檢查結(jié)果與原診斷相比相對(duì)較為精確，分別為78.05%、95.12%，數(shù)據(jù)之間差異較為顯著。（P<0.05）。結(jié)論：X線(xiàn)檢查技術(shù)因有一定的弊端，因此無(wú)法做到全面覆蓋，檢測(cè)結(jié)果也因此受到影響，而超聲技術(shù)的運(yùn)用可有效分別患兒的軟組織與軟骨，相對(duì)較為清晰全面，且不會(huì)造成任何損傷，準(zhǔn)確率也因此有效提升，可為云貴高原小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷提供精確的價(jià)值信息。

【關(guān)鍵詞】超聲技術(shù);云貴高原;小兒髖關(guān)節(jié);發(fā)育不良;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.8;R445.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）09--01

引言：

隨著時(shí)代的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)有較大進(jìn)步，在臨床常用影像技術(shù)中超聲技術(shù)比較常用，而且在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良方面的診斷中有較高準(zhǔn)確率，而且也具備便捷、高效的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)下小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期診斷至關(guān)重要，在實(shí)際檢查中，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)超聲技術(shù)的應(yīng)用有助于更快、更準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)較高的檢查準(zhǔn)確率，以下研究中便圍繞云貴高原地區(qū)的小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲技術(shù)檢查進(jìn)行了分析，以數(shù)據(jù)表示、文字描述、表格對(duì)比的方式展開(kāi)，具體如下：

1 資料與方法

8.1一般資料

對(duì)院內(nèi)2020年1月～2021年8月所收治的需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查的2814例小兒展開(kāi)全面檢查，通過(guò)臨床癥狀檢查、MRI檢查后共診斷出41例患兒符合髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)，其中男女分別為17例、24例，平均年齡在（4.81±2.06）個(gè)月，分別采取X射線(xiàn)照射方式以及超聲技術(shù)診斷，所有患兒家屬均知情，并簽訂同意書(shū)。

8.2方法

對(duì)照組采取X線(xiàn)檢查方式，為方便檢查可先將患兒放在合適位置，并指導(dǎo)家屬保證其處于仰臥位狀態(tài)，骨盆位置需在中線(xiàn)，兩側(cè)分開(kāi)且對(duì)稱(chēng)，下肢保持中立位。在做好準(zhǔn)備工作后就可將X射線(xiàn)機(jī)對(duì)準(zhǔn)所要拍攝的位置完成操作[1]。

觀察組采用超聲檢查方式，超聲診斷儀為飛利浦L12-5型，在此還需要做好頻率調(diào)節(jié)工作，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)建議為6.5～13MHZ。患兒的臥位為側(cè)臥，保證其軀干與探頭處于平行狀態(tài)，探頭位置在大轉(zhuǎn)子部位，在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)當(dāng)將其探頭不斷的移動(dòng)，以此才能使得所獲得聲像圖更加的全面，且能夠有效地顯現(xiàn)出骨關(guān)節(jié)的具體部位，為后期的診斷治療方式提供精確的數(shù)據(jù)信息[2]。同時(shí)將髂骨與關(guān)節(jié)囊所附著的連線(xiàn)出作為基線(xiàn)，通過(guò)對(duì)所獲得的冠狀平面圖中基線(xiàn)與骨性髂臼蓋線(xiàn)的夾角進(jìn)行測(cè)量后得出結(jié)論。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有確診為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒采取不同的檢查方式，統(tǒng)計(jì)其實(shí)際診斷的數(shù)據(jù)，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整合計(jì)算對(duì)比，若觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，表明該診斷方式具有一定效用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在此次對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)中可將SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所用，計(jì)量的資料為（），[n，（%）]作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)可用t、X2，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查后共有41例小兒被確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，采取X射線(xiàn)以及超聲檢查后，所檢測(cè)出結(jié)果與之前診斷結(jié)果具有明顯差異，從數(shù)據(jù)上來(lái)看，實(shí)施超聲檢查的觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，診斷有效率分別為78.05%、95.12%，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表格1所示。

3 討論

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在小兒骨科中相對(duì)較為常見(jiàn)，經(jīng)過(guò)研究分析后得出其主要是與遺傳以及后期包裹方式有著密切關(guān)聯(lián)。往往在出生后該癥狀無(wú)明顯的特征表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)試的方式來(lái)測(cè)定新生兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，因其作為最為關(guān)鍵的部位，若其存在問(wèn)題的話(huà)會(huì)直接影響到患兒的生活，對(duì)此就需要及時(shí)進(jìn)行矯正，利用夾板、石膏、手術(shù)等方式來(lái)調(diào)整與固定髖關(guān)節(jié)位置，確保其能夠處于正常發(fā)育狀態(tài)[3]。隨著年齡的增長(zhǎng)，患兒所表現(xiàn)的特征也會(huì)發(fā)生明顯的差異，治療難度的增加也會(huì)導(dǎo)致效果降低，因此早診斷、早治療對(duì)患兒的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提升可起到一定的促進(jìn)作用。對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒而言，采取的檢查方式與其診斷的精確性以及治療的有效性有著密切關(guān)聯(lián)，因此需根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的檢查方式，切實(shí)提高診斷準(zhǔn)確性。低于六個(gè)月的患兒骨骼發(fā)育并不完全，其關(guān)節(jié)處基本以透明軟骨組成，若采取X線(xiàn)照射的檢查方式，可能會(huì)出現(xiàn)所拍攝的圖片形態(tài)缺失等問(wèn)題，而且其在檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生輻射，這不僅會(huì)給影響診斷準(zhǔn)確性，更會(huì)給患兒的身體造成傷害。而超聲技術(shù)在操作過(guò)程中相對(duì)較為簡(jiǎn)單，而且并無(wú)輻射，因此不會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成影響[4]。同時(shí)通過(guò)對(duì)獲取的切面聲像圖測(cè)量角的方式更具有精確性特點(diǎn)，而且覆蓋效果較好，這也有效地降低了漏診率。本次研究中對(duì)患兒分別采取不同的檢查方式，通過(guò)對(duì)比后可見(jiàn)，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組。（P<0.05）。

綜上所述，超聲技術(shù)在云貴高原地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中準(zhǔn)確率相對(duì)較高，而且具有一定的安全性，可大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]古廣榮，羅麗芳，朱艷芳，梁翠云，劉蘊(yùn)芝. 超聲檢查在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（12）：171-173.

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