磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效研究

郭金洋

◆摘? 要：糖尿病在全球范圍內(nèi)發(fā)病較為廣泛，其中2型糖尿病在是發(fā)病率最高的一類糖尿病，其病程持續(xù)時間長且會對患病人群生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。2型糖尿病可以使用聯(lián)合用藥方式進(jìn)行治療，其中磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式在臨床中應(yīng)用廣泛且取得了較好的成效，這一聯(lián)合用藥方式不良反應(yīng)不突出同時具有較高的安全性，已經(jīng)成為國內(nèi)外2型糖尿病治療研究和臨床應(yīng)用的重要方向。

◆關(guān)鍵詞：磷酸西格列汀;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床研究

糖尿病存在較為廣泛的分類，但是2型糖尿病病癥最為嚴(yán)重，其占比90%以上，因此臨床方面對糖尿病治療手段的研究主要集中在2型糖尿病治療方面。現(xiàn)有研究顯示較早檢測并控制血糖指數(shù)對于預(yù)防糖尿病發(fā)展、緩解糖尿病癥狀和控制糖尿病發(fā)展速度具有重要意義，而針對已發(fā)病人群可以將消除糖毒性、保護(hù)胰腺功能作為疾病的治療基礎(chǔ)。目前磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式已經(jīng)被證明是有效的，這一治療手段的應(yīng)用能夠有效提升二型糖尿病的治療效率。

一、2型糖尿病簡述

2型糖尿病是一種胰島素分泌異常引發(fā)高血糖為直接表現(xiàn)的系統(tǒng)性代寫疾病，其發(fā)病機制主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能障礙，如不能得到有效控制，會導(dǎo)致眼、腎、心臟、血管等組織損害和功能障礙。

2型糖尿病的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和體質(zhì)等存在直接關(guān)系。研究顯示2型糖尿病主要發(fā)生與高齡肥胖人群之中，其治療方式可以有選擇地選用胰島素，更廣泛的治療方式為多項糖尿病藥物聯(lián)合用藥。老齡人口比重上升為2型糖尿病的預(yù)防和治療提出了更高的要求，尋找成本可控、療效顯著和不良反應(yīng)輕微的2型糖尿病治療方式對于提升老齡人口平均生活質(zhì)量具有重要意義。

二、磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療模式簡述

目前糖尿病的相關(guān)研究已經(jīng)深入其發(fā)病機制和控制路徑等方面，聯(lián)合用藥方式能夠提升2型糖尿病的療效并減少相應(yīng)副作用，這一模式得到了重視。磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍就是其中表現(xiàn)較為突出的一類聯(lián)合用藥模式。

磷酸西格列汀是一種新型降糖藥，不會導(dǎo)致患者提供提升，直接作用于胰島細(xì)胞，刺激胰島素的正常分泌，恢復(fù)胰腺中胰島細(xì)胞的代謝功能，通過維持維持正常血糖濃度幫助2型糖尿病患者實現(xiàn)正常的飲食，提升患者生活質(zhì)量，具有較高的安全性。

二甲雙胍是雙胍類降糖藥物，也是2型糖尿病的基礎(chǔ)類治療藥物之一。它能夠通過抑制肝糖原的輸出實現(xiàn)肌肉組織等外周組織對胰島素的敏感性實現(xiàn)血糖控制目標(biāo)。但是這一藥物的單獨用藥普遍存在嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng);大劑量情況下可能引發(fā)老年患者乳酸性酸中毒，因此對于大體重基數(shù)患者使用這一藥物安全性更高;二甲雙胍的短期治療效果顯著，但是長期難以對胰島細(xì)胞衰退進(jìn)行逆轉(zhuǎn)干預(yù)，長期治療有效性不足。

三、磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治的療效分析

大量2型糖尿病治療方式研究就磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍用藥模式展開了討論，結(jié)果證明二者聯(lián)合用藥對于治療2型糖尿病具有較高的有效性與較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。

李潔（2020）就湖北省直屬機關(guān)醫(yī)院收治的2型糖尿病120名患者展開磷酸西格列汀和二甲雙胍聯(lián)合療法應(yīng)用與分析，結(jié)果顯示，患者的空腹血糖以及餐后2小時的血糖較治療前明顯降低，這一聯(lián)合用藥方式具有突出的血糖控制作用，長期來看能夠通過協(xié)同影響刺激胰島細(xì)胞功能回歸正常，其治療安全性和有效性并存。

四、磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的不良反應(yīng)分析

現(xiàn)有研究顯示，磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的聯(lián)合用藥模式不良反應(yīng)，實驗中基本未出現(xiàn)肝腎功能異常、胰腺炎等不良事件。兩項2型糖尿病主要治療藥物的聯(lián)合運用發(fā)揮了協(xié)同作用，改善患者的胰島功能，保證了臨床用藥的安全性。

五、總結(jié)

磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的聯(lián)合用藥模式對于治療2型糖尿病具有顯著短期控制作用和長期調(diào)節(jié)作用，能夠通過激發(fā)患者自體胰島細(xì)胞功能改善患者血糖水平，促進(jìn)臨床療效的提升，應(yīng)該這一聯(lián)合療法值得在臨床推廣應(yīng)用。

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