對某幼兒園突發公共衛生事件的思考

王吉利

◆摘? 要：幼兒園公共衛生事件，即突然發生并造成或者可能造成學校師生健康嚴重損害的事件。包括食物中毒、傳染病疫情、群體性不明原因疾病，以及其他嚴重影響師生健康和生命安全的事件。許多人認為幼兒園安全管理，僅僅涉及諸如孩童身體受傷、不明人員入侵幼兒園等方面，忽視了由公共衛生事件引起的安全事故。在大疫情背景下，由于突發公共衛生事件而引起的各類幼兒園安全事故比例逐年上升，這代表著此類因素的影響能力慢慢發酵擴散。在各類因素共同作用下，公共衛生安全問題產生的危害程度會遠遠超出幼兒園安全管理的范疇。因此，幼兒園安全管理難度更大、涉及范圍更廣;社會對幼兒園管理能力要求更高、應急速度要求更快。

◆關鍵詞：幼兒園安全管理;公共衛生事件;應變能力

一、幼兒園進行突發性公共衛生事件應對管理的必要性和重要性

幼兒園對公共衛生事件突發的應對能力取決于幼兒園安全管理措施完善程度。2019年6月，成都市某幼兒園突發腸道病毒群體性傳染事件：

某幼兒園腸道感染人數為十八人，年齡區間為五到六歲，第一例到最后一例發病間隔約十四天，無應急預案。傳染病發前，該班由幼兒園組織夜間集體留宿在外。第一例女童發病，癥狀為發燒，由家長接回觀察。留宿結束后回園共七人發病，由于七名幼兒發病癥狀不同，變現為嘔吐、發燒、咳嗽等，無三例相同癥狀，遂被認為積食，未上報，錯過了最佳防疫時間。剩余幼兒在園中繼續一日生活。經過一個周末，再次復課時患病人數增加為十三人，具體癥狀為高燒（39℃以上）、嘔吐、腹瀉，由疾控采樣檢測為腸道病菌感染。而后幼兒陸續發病最后確診人數為十八人。幼兒教室設有梳理臺（35名幼兒口杯、餐勺、毛巾放置在此）、洗手間（有三個兒童小便池、兩個兒童坐便器，兩個成人蹲便池）、紫外線消毒燈（設置在教學區與生活區，覆蓋不全面）。

若幼兒園對此類突發性公共衛生事件處理能力欠缺，處置不當，就會使幼兒園的形象和發展受到破壞，造成家園關系危機，引起社會輿論，對幼兒園產生不利影響。

二、對于幼兒園建立健全處理突發性公共衛生事件應急機制的思考

關于幼兒園突發性公共衛生事件的處理，往往是事件發生后，才引起重視。一旦事故平息，防范意識又會懈怠停滯，為下一次事故的發生埋下隱患。因此幼兒園突發性公共衛生事件的管理，應當有長效機制的保障，不僅要有危機意識，更需要軟硬設施兼備，常態化防控，全面化把控。

（一）應急保障

1.在領導小組的統一部署下，設置應急預案，明確責任，把各項工作和要求落實到實處。引入問責機制，明確問責主體，強化問責制度，規范問責程序。

2.做好應對突發衛生安全事件的人力、物力和財力方面的保障工作，確保預防、控制、應急設備和必要的經費。

3.幼兒園應提高對公共衛生事件應對的水平。預防、制度建設、組織保障、日常演練、及時處理等方面加強危機管理。

（二）預防措施

1.通過風險評估，制定符合幼兒園自身特色的應急響應計劃;確定應急響應策略，進行有效的演練。

2.加強人員培訓，提高隊伍理論素質和實踐技能。管理者應當深入學習質量管理體系，提高應對突發公共衛生事件的指揮能力;教師通過培訓提高實戰能力;不斷強化幼兒個人衛生習慣養成能力。

3.重視健康教育。及時追蹤因病缺課兒童信息，晨檢午檢信息及時更新，關口前移，確保預防得當，預防有效。

（三）迅速反應

1.全面掌握和控制人員的流動情況，勸導疑似病例就醫;因病返校幼兒必須進行醫學觀察;逐一排查缺勤人員，及時查明缺勤原因。

2.避免大型的集體活動，不舉行全園活動，幼兒戶外活動交替進行，保育人員及時對環境進行消殺，暫時避免教師外出參觀學習等。

3.對容易交叉感染的場所（如：廁所、公共活動區域、集教場所、校門口等區域）每天進行數次消毒處理，通風換氣。

4.信息動態真實有效，信息傳達路徑合法合規。每天公布幼兒園疫情的防控工作情況，上傳下達，做到人人知曉，人人配合。

5.園內若出現重大傳染病疫情，應當及時上報有關部門，并且在衛生部門的指導下開展工作。

（四）持續改進

1.應急任務結束后，立即開展善后恢復工作，及時補救，積極工作，爭取在最短的時間內恢復正常秩序。

2.查明事故原因，辟謠，確保信息的及時性與準確性。對教職工和幼兒進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張心理，維護幼兒園穩定。

3.總結經驗教訓，引以為鑒，查漏補缺。防范、避免事故再次發生。

4.根據應急預案中的責任主體劃分，追究有關責任人的責任。

總之，幼兒園作為公共服務機構，應當努力提升自己適應社會的能力，這是社會的要求，也是公眾的需要。對突發性公共衛生事件的事前保障與預防，事中應變與策略，事后調整與恢復都在考驗幼兒園是否跟上了時代的步伐，是否能夠適應時代的瞬息萬變。

參考文獻

[1]教育系統突發公共事件應急預案.2014.02.

[2]教育系統公共衛生類突發事件應急預案.2009.08.

[3]石家莊幼兒園突發衛生公共事件應急預案.2017.10.15.