神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式在皮膚護(hù)理中的價(jià)值

李奔卉

摘要：目的：探索神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者皮膚護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者為研究對(duì)象（70例），患者入院時(shí)間2020年1月-2021年1月，按照隨機(jī)法劃分兩組，每組各35例，對(duì)照組在開展皮膚護(hù)理過程中行常規(guī)護(hù)理，觀察組在皮膚護(hù)理過程中以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察兩組患者皮膚損傷情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者皮膚損傷（皮膚擦傷、壓瘡、靜脈留置針戳傷）發(fā)生率0.00%相比于對(duì)照組11.43%更優(yōu)（P<0.05）。觀察組滿意度97.14%優(yōu)于對(duì)照組82.86%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者皮膚護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可改善患者皮膚狀態(tài)，降低皮膚損傷發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;危重癥;風(fēng)險(xiǎn)管理;皮膚護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院較為重要的科室，該科室主要收治腦部炎癥性疾病、腦血管疾病等相關(guān)類型疾病患者，由于患者病癥較為特殊，容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故，尤其是大部分患者需要長時(shí)間臥床休息與治療，直接增大皮膚護(hù)理難度，出現(xiàn)皮膚損傷[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者（病例人數(shù)：70例）為研究對(duì)象，分析風(fēng)險(xiǎn)管理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的（2020年1月-2021年1月）神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者（70例）為研究對(duì)象，按照隨法劃分兩組，對(duì)照組35例，男15例，女20例，年齡范圍43-79歲，平均年齡（58.33±2.17）歲;觀察組35例，男16例，女19例，年齡范圍45-78歲，平均年齡（58.53±2.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者或家屬對(duì)研究知情并簽訂意向書;（2）研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神障礙;（1）患存在其他嚴(yán)重性疾病，如惡性腫瘤、肝腎功能不全，兩組患者一般資料無明顯差異性（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組皮膚護(hù)理過程中行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者開展日常護(hù)理，按時(shí)用藥，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，觀察患者皮膚狀態(tài)，記錄數(shù)據(jù)信息。

1.2.2觀察組

觀察組皮膚護(hù)理過程中以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行風(fēng)險(xiǎn)管理①建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長為小組長，帶領(lǐng)護(hù)士開展風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)患者日常治療開展監(jiān)督，尤其是醫(yī)療器械的使用，觀察患者是否存在皮膚損傷情況，對(duì)患者的皮膚狀態(tài)進(jìn)行分析，明確患者皮膚損傷原因，并制定相對(duì)應(yīng)的預(yù)防方案;②提升護(hù)理人員的護(hù)理力能水平，對(duì)患者皮膚健康狀況開展評(píng)估，觀察患者是否存在壓瘡情況，做好預(yù)防措施，降低壓瘡發(fā)生率。及時(shí)與患者家屬交流溝通，獲得家屬支持，對(duì)于患者可能出現(xiàn)的皮膚問題與損傷進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備預(yù)防，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有效避免患者出現(xiàn)皮膚問題。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者皮膚損傷情況，觀察指標(biāo)包括皮膚擦傷、壓瘡、靜脈留置針戳傷，計(jì)算皮膚損傷發(fā)生率。

觀察兩組患者滿意度，以醫(yī)院自擬的滿意度調(diào)查問卷開展評(píng)分，問卷實(shí)行60分制，滿分60分表示患者非常滿意，59-55分表示患者滿意，低于55分表示患者不滿意，計(jì)算滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS24.0統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)患者皮膚損傷發(fā)生率與滿意度，以檢驗(yàn)結(jié)果，P<0.05說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2結(jié)果

2.1兩組患者皮膚損傷情況

觀察組患者皮膚損傷0.00%相比于對(duì)照組11.43%存在顯著差異（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者滿意度

觀察組滿意度97.14%相比于對(duì)照組82.86%存在統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05），如表2。

3討論

皮膚護(hù)理是神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者治療過程中需要關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，優(yōu)于患者病情危重，導(dǎo)致患者需要長時(shí)間臥床，直接增大皮膚損傷的發(fā)生率，影響患者身體健康，因此開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)尤為重要，以降低皮膚損傷發(fā)生率[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理模式皮膚護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可從源頭上降低患者皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，改善患者皮膚狀態(tài)，避免出現(xiàn)壓瘡、擦傷等風(fēng)險(xiǎn)事件，提升整體護(hù)理水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[3]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者皮膚損傷發(fā)生率0.00%明顯優(yōu)于對(duì)照組11.43%，差異顯著（P<0.05），說明風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可有效降低患者皮膚損傷率，改善患者臨床癥狀，消除潛在的皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。觀察組滿意度97.14%相比于對(duì)照組82.86%更優(yōu)（P<0.05），說明該護(hù)理方式可有效改善臨床癥狀，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者皮膚護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，可改善患者皮膚狀態(tài)，降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王衛(wèi)娟.預(yù)見性護(hù)理預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（03）：139+145.

[2]何月平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（04）：40-41.

[3]程莎.醫(yī)護(hù)一體化模式在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（03）：30-32.