給糖尿病一個逆轉的機會

受訪專家

程凱

北京中醫藥大學教授、碩士研究生導師、副主任醫師，醫學博士。程氏針灸第四代傳承人。國家中醫藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人、中國針灸學會耳穴診治專委會主任委員、中國針灸學會腧穴分會副主任委員。研究方向為腧穴的定位特異性研究和中醫婦科。擅長運用針灸療法治療常見婦科疾病，擅用梅花針、耳穴等療法。

門診時間：周二、周四、周五下午

消渴病是中國傳統醫學的病名，首見于隋代甄立言所著的《古今錄驗方》，根據臨床表現，消渴病與現代醫學的糖尿病基本一致。中醫認為，消渴病的發展分為三個階段，各階段的治療方法也截然不同。北京中醫藥大學的程凱教授介紹，第一階段有逆轉糖尿病的機會！而對于第二、三階段，程教授帶來了古書上記載的治療糖尿病的“第一穴”，以及程氏家族獨創的藥穴同源法，全面出擊，阻斷病情的進程，延緩并發癥的出現！

第一階段：脾氣虛為主

消渴病的第一階段以脾氣虛為主。因脾主運化，故脾氣虛會使脾臟運化功能減弱，脾失健運、精微不布、水濕內停，因而可能出現腹脹、便溏、下肢沉重、肢體水腫等癥狀。脾還是氣血生化之源，故脾氣虛還會導致氣血生化不足。脾又主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養，故會出現肢體倦怠之癥狀;氣血虧虛，中氣不足，故精神不振、少氣懶言之象亦會頻發，并且上述癥狀休息后難以緩解。

處于消渴病第一階段的人群，其血糖指標大多剛剛出現一些微小的變化，并不能診斷為糖尿病。如果做糖耐量試驗，空腹吃下75克糖，兩小時后血糖在7.8～11.1毫摩爾/升，則說明糖耐量受損，處于糖尿病前期狀態，此時如果能夠及時干預，便可以做到逆轉。

此階段的治療方法是健脾祛濕，程教授向我們推薦了效果好的紅豆薏米水和一個健脾穴，讓逆轉的機會加倍。

● 紅豆薏米水

【食材】紅豆（赤小豆）、薏米（炒薏米）

【做法】按1︰1的比例取紅豆和薏米，洗凈后浸泡24小時，放入煮鍋中，倒入足夠水（和平時做粥時的水量相當），開火煮至鍋中水沸后關火燜一小時，再開火，煮至鍋中水再沸后關火，將湯濾出當水喝，紅豆和薏米可當飯或粥食用。

【功效】健脾除濕，還能補充維生素B1、維生素B2、煙酸等營養成分。

程主任介紹，平時吃的紅豆藥效較弱，想要增強健脾祛濕的功效，可換成赤小豆。赤小豆外觀較為扁平，質地堅硬，難以煮爛，其性平，有健脾益氣、利水除濕的功效，且祛濕利水的作用比紅豆更強。

另外，程教授還建議將生薏米換為炒薏米。這是因為生薏米其性偏涼，炒過之后性溫，有助于溫中散寒，利水除濕。如果還是想用生薏米，可以加入兩三片生姜絲以起到溫中散寒之效。

● 健脾穴：帶脈穴

【定位】在側腹部，當第11肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點上，肝經章門穴下1.8寸處。

【取穴】側臥位取穴，從肚臍處畫一條水平線，和肋骨十一肋端畫的垂線相交的位置，即為帶脈穴。

【按摩方法】拇指放在帶脈上，其余四指捏住腰部，左右交替，進行提捏，最好站立位提捏。需注意飯后1小時內不做提捏帶脈。

第二階段：聚濕生痰

脾氣虛則不能布散水谷精微及運化水濕，致使濕濁內生，醞釀成痰，最終導致痰濕聚集體內，因此消渴病的第二階段便是聚濕生痰。濕性重濁，濕性黏滯，黏滯的狀態容易阻滯經脈，導致氣血不暢。痰濕堆積會引起肥胖，因此此階段患者的典型表現有體型肥胖、脂肪肝、部分血脂指標升高等。

處于此階段患者的血糖一般已經出現了明顯的波動，大多已經可以診斷為糖尿病，而此時的針對性治療方法就是祛濕化痰。程教授分享了“化痰第一方”和兩個祛濕化痰穴，幫助阻擋糖尿病第二階段的發展。

● 化痰第一方：二陳湯

【藥材】半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅

【功效】燥濕化痰、理氣和中。

【主治】濕痰證，證見咳嗽痰多、色白易咯、惡心嘔吐、胸膈痞悶、肢體困重等。

【方義】半夏祛濕化痰;陳皮祛濕化痰、理氣寬中;茯苓健脾祛濕;炙甘草調和諸藥;烏梅收斂肺氣;生姜可以用來平衡半夏的小毒。該方須在醫生指導下使用。

● 祛濕化痰穴：陰陵穴、豐隆穴

程教授的祖父是國醫大師、首批中國工程院院士程莘農，程老提出了藥穴同源的理論，認為穴位應用得當，長期堅持，可以起到類似喝中藥的效果。

陰陵泉能夠健脾利水，是足太陰脾經的穴位。

【定位】在小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。

【取穴】小腿正面很寬的骨頭叫脛骨，摸到摸到脛骨內側的骨邊，從下向上，在拐彎的下邊凹陷處，為陰陵穴。

豐隆穴是足陽明胃經的穴位，是“化痰第一穴”，它既可以化有形之痰，又可以化無形之痰。有形之痰是可以咳唾出來的痰，無形之痰是濕流至經脈當中的痰。

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。

【取穴】曲腿90度，找到外側的膝眼（犢鼻穴），再找到內外踝的連線點，在它們之間取中點，即為豐隆穴。

【按揉方法】這兩個穴位可同時按揉，也可以單獨按揉，每次單側刺激一個穴位不少于5分鐘。可做3～5次，力度以微微酸疼為宜。

第三階段：由痰轉瘀

痰濕在人體內的發展過程十分漫長，可在長達十數年后由痰轉瘀。由痰轉瘀后則進入了消渴病的第三階段，該階段以瘀滯為主，往往表現為下肢明顯的瘀青、血脈浮絡。此階段是消渴病的分水嶺，超過這個階段并發癥會越來越多，因此需要及時阻斷和治療。

《靈樞·經脈》記載：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”指出從經脈分出的絡脈稱為十五別絡或大絡，最細小的絡脈稱為孫絡，分別于體表的為浮絡。此階段消渴病患者會出現的浮絡瘀滯與平時體表看到的深紫色靜脈血管不同，主要表現為絡脈的局部非常明顯。

● 治療糖尿病的“第一穴”：然谷穴

程教授告訴我們，腳上藏著治療糖尿病的“第一穴”。這是由西晉名醫皇甫謐結合古籍及自己的臨床經驗，研究出的最早治療糖尿病的穴位。

然谷穴是足少陰腎經的穴位，我們可以通過刺激這個穴位，來改善糖尿病引起的癥狀，延緩并發癥的出現。

【定位】在內踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中。

【取穴方法】正坐或仰臥位，在內踝斜前45度角可摸到一處骨性凸起，其下方的凹陷處就是然谷穴。

【按摩方法】 點揉3～5分鐘，一天可做5～8次。

（編輯? ? 車? ? 翀）