在風(fēng)濕科門(mén)診中,大家可能會(huì)發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為女性,尤其是更年期女性。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)女性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率高于男性,男女患者比例約為1 : 4,更年期女性發(fā)病率明顯高于同齡男性。這到底是為什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及工作能力,發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。中醫(yī)認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”范疇,正氣不足、肝腎虧虛,風(fēng)、寒、濕、熱之邪趁虛而入,導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢,淤血阻于經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)則易發(fā)此病,而多發(fā)于女性與3點(diǎn)有關(guān)。
女性特殊的生理特點(diǎn)。與男性相比,女性一般要經(jīng)歷經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)幾個(gè)特殊的生理過(guò)程,會(huì)使身體機(jī)能及性激素水平發(fā)生變化。有研究表明,雌激素可能會(huì)促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,而孕激素可能延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展,這些性激素會(huì)通過(guò)免疫作用致使疾病變化,因此女性患病率多于男性。
中醫(yī)認(rèn)為,女性以陰虛為本,而月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等過(guò)程的護(hù)理失當(dāng),常易致陰血虧損,出現(xiàn)肝血虧虛、腎精不足。此外,人工流產(chǎn)、多產(chǎn)等特殊情況,極易耗傷腎氣及腎精,形成腎虛,更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
女性比男性更易受涼。類風(fēng)濕發(fā)病的重要原因是風(fēng)寒濕邪。一些愛(ài)美女性即使在冬天也會(huì)露膝蓋、露腳踝、露臍等,比男性更易受到外邪影響。對(duì)家庭主婦來(lái)說(shuō),如果平時(shí)習(xí)慣用冷水洗碗、洗衣等,也易導(dǎo)致關(guān)節(jié)受寒而發(fā)病。
與情志及生活壓力有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,女子之性,執(zhí)拗偏急,易傷肝氣,且血虛不榮肝,肝氣不舒、氣機(jī)失調(diào),容易加重病情或反復(fù)。
更年期是女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高發(fā)年齡,此時(shí),她們的生殖功能開(kāi)始衰退、激素水平下降,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)出現(xiàn)一定程度的紊亂,易誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與更年期兩者都與肝腎虧損密切相關(guān),臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血不榮于筋骨,從而在肝腎虧虛的更年期有較高發(fā)病率。
為了避免患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,女性在生活中該如何防護(hù)?
防寒保暖。女性需謹(jǐn)記防寒保暖,飲食上不要吃太過(guò)寒涼的食物;居住或工作環(huán)境要避免過(guò)于潮濕,防止空調(diào)、風(fēng)扇直吹,不要長(zhǎng)期待在空調(diào)房中,不要坐、臥在風(fēng)口;寒冷天氣可適當(dāng)泡腳、熱敷關(guān)節(jié)部位等;女性在產(chǎn)后會(huì)比較虛弱,尤其需要注意;平時(shí)好好休息,避免過(guò)度勞累和精神刺激。
作息規(guī)律。對(duì)于患病的女性,過(guò)度勞累、頻繁熬夜等不良習(xí)慣,易引起病情波動(dòng)。平常應(yīng)規(guī)律作息,盡可能早睡早起;在允許的范圍內(nèi)盡量減少勞動(dòng)強(qiáng)度和工作時(shí)間,以維持病情的穩(wěn)定。
吃高蛋白食物。飲食上應(yīng)進(jìn)食高蛋白、易消化的食物,少吃辛辣刺激及油膩的食物。更年期女性平常可用山藥、枸杞、杜仲、桑寄生等煲湯,補(bǔ)腎壯陰血。
適度鍛煉。適度鍛煉能強(qiáng)筋健骨,提高免疫力,增強(qiáng)抵御風(fēng)濕的能力。
早診早治。如果女性出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)疼痛等,最好及時(shí)到專科就診,以免耽誤病情。
(何羿婷/文,摘自《生命時(shí)報(bào)》)