如何遠離子宮內膜癌

在我國，子宮內膜癌居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。據國家癌癥中心統計，我國發病率為63.4/10萬，死亡率21.8/10萬。怎樣做能讓子宮內膜癌遠離我們？希望本篇文章對您能有所幫助。

異常子宮出血及時就診

女性有異常子宮出血癥狀時需要及時就診。年齡50歲以上或絕經后，最近6個月內有異常出血癥狀的女性要進行子宮內膜癌的篩查。約90%的子宮內膜癌患者會表現為不規則陰道流血，最常發生在絕經后。所以，絕經后出血、圍絕經期（更年期）不規則出血、不孕癥伴隨月經不調等患者要高度警惕，應首先排除子宮內膜癌。

沒有癥狀也要定期體檢

沒有癥狀的女性也要定期到婦科檢查，推薦所有年齡≥50歲的女性接受每年一次的子宮內膜癌篩查;年齡<50歲，但符合以下條件其中之一可在醫生判斷下選擇性接受子宮內膜癌的篩查。

篩查條件：異常子宮出血，尤其是絕經后陰道流血。35歲以上具有遺傳性非息肉性結腸癌高危因素或有惡性腫瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、結直腸癌、女性生殖腫瘤）的女性。曾進行或正在進行絕經后激素替代治療或為治療其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。>30歲且肥胖（BMI≥28）的女性，患有糖尿病、高血壓的女性。有排卵障礙（多囊卵巢綜合征、不孕等）的女性。

長期月經不調要就診

女性出現長期月經不調，要及時就診。目前有多種有效的方法可以調整月經，包括口服短效避孕藥，孕激素后半周期治療，幫助月經規律來潮，控制月經周期在45天之內就有比較好的保護子宮內膜的作用。不愿口服藥物又沒有生育要求的，還可以上緩釋藥物避孕環（曼月樂），也能保護子宮內膜。

激素治療遵醫囑

圍絕經期綜合征患者可以用激素替代治療來緩解癥狀，但是要在醫生的指導下進行。有子宮內膜癌風險的女性一定要遵醫囑來補充雌激素和孕激素。不正規的激素替代治療，如只是單純地補充雌激素會增加患子宮內膜癌的風險。

遺傳高風險人群應行基因檢測

如果女性在直系親屬或家族中有子宮內膜癌、卵巢癌、遺傳性非息肉性結腸癌或結直腸癌的患者，建議首先進行基因檢測。如果確診為林奇綜合征，那么這些患者的女性親屬也是林奇綜合征的易感人群，可以根據基因檢測的結果進行相應的干預措施。具體方法包括早生育、密切觀察、規律藥物治療等，必要時可行預防性的子宮、卵巢切除，來減少子宮內膜癌發生的風險。

總之，子宮內膜癌是一種進展緩慢的疾病，可以通過調整生活方式降低患病風險。建議女性朋友平時規律體檢，有癥狀早就診，這樣能及時發現癌前病變或者早期的子宮內膜癌。早期患者在給予適當的治療后，一般預后良好，不影響生命。甚至還有相當一部分年輕患者經過治療后，能正常生育。

（張瑜/文，摘自《健康報》）