關于痔瘡的九個誤區

隨著社會壓力增大、生活節奏加快，痔瘡患者越來越多。然而不少人雖然身患痔瘡，卻久拖不治、盲目亂治或久治不愈、越治越重。從臨床來看，他們普遍存在九個誤區。

誤區1：痔瘡算不上病，無須治療 因“十人九痔”，痔瘡很常見，也就有人不把它當回事，也有人不好意思求醫，久拖不治。任何疾病都有從輕微轉向嚴重的過程，無癥狀的痔瘡確實無須治療，但只要有了出血、脫出、疼痛等癥狀，必須及時就診。如果久拖不治，可能引發一系列嚴重并發癥，比如長期大量便血導致貧血，痔瘡反復脫出嵌頓導致組織壞死，帶來健康隱患。

誤區2：便血或肛門腫物脫出就是痔瘡 便血和肛門腫物脫出是痔瘡的主要癥狀，但并不是“專屬”。肛裂、腫瘤、炎癥性腸病等都可能出現便血，肛門腫物脫出有可能是直腸脫垂、直腸帶蒂息肉等，臨床上必須加以鑒別。不少患者便血后，主觀認為是痔瘡，自行買藥治療，可能延誤疾病的治療時機。只有找專科醫生進行專業檢查才能了解便血真正的原因，且痔瘡用藥必須根據痔瘡類型、輕重程度，判斷選擇藥物還是手術治療、局部外用藥還是口服用藥、膏劑還是栓劑。

誤區3：痔瘡會發生癌變 至今，醫學尚未證實痔瘡有癌變的可能，但它導致的長期慢性炎癥刺激、膿性分泌物對肛門的污染等，的確可能增加癌變風險。臨床上，有患者誤把直腸癌出血當成痔瘡，走了彎路。再次強調，便血不可大意，一定要及時就診，查明原因。

誤區4：痔瘡可以根治 肛管和直腸末端黏膜交界處的肛墊，發生病變下移和靜脈曲張，引起出血和脫出癥狀時，就是痔瘡。肛墊維持著肛門閉合、控便功能，過多切除必然影響正常生理功能，導致肛門漏氣、漏液及肛門狹窄等并發癥。目前，手術治療在于對癥，恢復肛墊的正常解剖位置和功能，而不是切除。只要肛墊存在，痔瘡就有再發可能，因此不能根治。但只要術后保養得當，保持良好飲食、規律排便等生活習慣，可明顯降低再發風險。

誤區5：痔瘡必須手術 痔瘡有自限性，且大部分有明顯的發作期和緩解期，多在排便困難、飲食不節、過度疲勞、久坐久站等誘因下發作，只要解除誘因、對癥處理、改善不良習慣，適當應用藥物，便可收獲良好的治療效果。在緩解期，患者可能不存在任何不適，無須治療。

誤區6：痔瘡手術很痛苦 不少嚴重痔瘡患者因為怕痛，遲遲不敢接受手術。由于排便功能的需要，肛門局部的神經十分豐富，對刺激異常敏感。相對來說，無論是肛門患病還是手術，痛苦會稍大，但結合新型鎮痛方法，痔瘡手術已能基本實現無痛。

誤區7：痔瘡手術可致大便失禁 只要操作仔細、方法正確，痔瘡手術基本不會導致大便失禁。如果醫生處理不當、操作粗糙，可能損傷肛門括約肌，導致輕微大便失禁，但這種情況出現的概率較小。

誤區8：痔瘡應使用抗生素 一些患者認為消炎藥、抗生素可消炎止血，也就能治療痔瘡。但痔瘡發炎大多是因為痔核血液循環或淋巴回流障礙，引起局部組織充血、水腫、糜爛，甚至壞死，屬于無菌性炎癥。保守治療的思路是消腫、促進血液回流、止血、保護黏膜，完全沒有必要使用抗生素。

誤區9：單純依靠藥物或手術就能治好 無論是藥物治療，還是手術治療，患者都應改善飲食結構，多喝水、多吃蔬果等富含纖維的食物，少吃辛辣、刺激性食物;養成良好的排便習慣，排便時不要玩手機、看書報;規律運動，避免過度勞累、熬夜。

（朱軍/文，摘自《生命時報》）