高職護理重癥監護方向護理人才培養質量探析

仝瑤

（江蘇省徐州醫藥高等職業學校，江蘇 徐州 221000）

隨著人口的增多按照相關發展規劃，需要進一步完善護理專業，滿足實際崗位需求，加快高校課程規劃進程，使護理隊伍的專業技能得到提高。為進一步促進護理行業發展，應進一步加強重癥監護方面的培訓工作，探索護理人才培養模式，規劃專業化人才的培養路線。因此本文將重癥監護護理人才培養作為主要方向，加強護理教學質量。

一、資料與方法

（一）基線資料

選擇2015 屆學生進行研究，在學生詳細掌握護理專業知識的同時，學習危重癥護理方面的知識，在完成學業后，在醫院中實習，學生年齡在20～22 歲之間。

（二）教學方式

對本校護理專業危重癥護理課程的學習質量進行研究，在第一學期對學生的基礎課程進行考核，不但要注重理論知識，還要加強體育成績考核。然后組建專業的危重癥專業教師團隊，可以采用聯合培養的模式，與當地的醫生進行合作，由當地重點醫院的護理部門主任以及護士長組委重癥護理專業的指導委員會，負責對學生的教育工作。然后學校需要建立實訓基地，實訓基地的設置需要按照實際醫院ICU 環境進行布置，在學校內建立高仿真ICU，配置相應的ICU 單元，每個單元需要配置相應的醫療設備以及儀器，包括生命體征監護儀、除顫儀以及呼吸機等。

1.模擬心電監護系統，在模擬的系統中存放8 種特征明顯異常的心電圖，使學生結合患者的實際病情，通過監護儀進行演練教學以及實際聯系，提高學生的學習主動性，可以更深入地接觸到患者心電圖變化，在日后的醫院工作中，盡快熟悉工作環境。

2.管道供養系統以及負壓吸引系統模擬，在模擬操作系統時，需要做到臨床實際工作以及模擬教學的高度統一，使學生的個人操作能力提高，提高職業水平。

根據醫院實際工作內容，制定高仿真的實訓教學課程。在課程模擬中可以模擬心電監護系統，對常見的異常心電圖進行學習，根據患者的實際情況，進行訓練以及練習。在教學中也可以模擬管道供養等系統，做好教學與實際工作的完全一致。

其次，在定制課程時，需要充分參考專科化護理人次的必備知識以及素質要求，與在校教師共同商榷，制定重癥監控方向以及標準，培養理論知識以及實踐能力全能的高素質人才。課程的設計需要由全校教師共同參與進行討論，確定學生未來學習的主要方向，確定學生在校需要掌握的ICU 理論知識以及相關技能，豐富患者的技能水平，為醫院提供具有理論知識以及實踐知識具備的實用性人才，圍繞未來發展方向，制定實訓指導以及技術實習指導等手冊，滿足重癥監護專業的實訓教學需求。

最后，重癥監護課程的教學實施，需要將課程分為兩大部分，分別是理論教學以及實踐教學，其中理論教學課程與實訓課程的占比為1:2，由專業教師負責課程內容。重癥監護課程分為三個模塊分別是心電圖知識、重癥監護知識以及護理技術，通過情景模擬教育、角色扮演教育等多種教育模式，對學生進行教學，加強理論知識的學習，形成理踐一體化教學理念。第一學期主要學習理論知識以及相關重癥監控技術，然后在第二學期中開始采用情景模擬教學以及案例討論教學等方式，提高教學效果，使學生能夠主動學習，更深入的了解相關疾病知識，實現課堂教學、實訓教學以及臨床實習一體化教學模式。學生在完成全部課程的內容畢業實習后，對學生進行跟蹤調查，對實習生所在單位進行畢業生能力調查問卷考核，對實習生進行跟蹤調查，確定教學效果。

二、結果

表格1 用人單位綜合評價結果

表格2 危重癥護理學生跟蹤結果

三、討論

對高職護理專業的學生進行重癥監護教學時，需要按照相關規劃綱要進行重癥監護以及急癥急救等專業能力強的護理人員培養，從目前的護理人員培訓情況來看，目前醫院對重癥監護護理人員的需求較大，需要專業學校向著群細化發展邁進，在設置相關護理專業課程時，需要保證學生能夠貫通掌握護理操作技術，實現護理工作的細化，能夠無縫做到崗位對接。根據相關研究，學生在掌握相關護理專業基礎實施以及操作技能后，對學生進行專業化系統培訓，可以保證護理從業人員具備專業知識的同時也具有出色的職業能力，將護理專業崗位需求作為教學方向已經成為護理專業教學改革的主要模式。

在高職護理專業中，開設重癥監護課程，需要護理專業學生掌握專業知識的同時，開展重癥監護方向的學習，因此在學生的選擇上，應當選擇學習能力強，能夠負擔額外知識學習壓力的學生進行學習，保證學生掌握護理專業知識的同時，提高學生應對ICU 患者的能力。在教學過程中，需要根據實際ICU 工作內容，對教學進行整合，將實際工作內容，展現在學生面前，使學生提前了解課程，搭建課堂教學、校內實習以及臨床應用一體化模式，使學生在學校內了解重癥護理的效果，提高學生的專業方向就業率。通過對相關專業知識的學習使實習就業學生數量不斷增加，而且多個用人單位表示歡迎重癥監護專業畢業生來院就職。學生對重癥監護工作更加熱愛，掌握的相關護理技術更為熟練，護理專業的學習思想穩定，為醫院重癥科室提供重要的人才支撐。對著醫院對專業化人員需求的增加以及ICU 患者數量的增加，急缺大量的ICU 重癥監護護士，在醫院培訓的ICU 監護護士無法滿足重癥監護病房的需求，需要從學校著手，從課程實踐上，提高學生對專業知識的掌握程度，使學習能力強的學生，掌握更多的護理知識，能夠直接在畢業后進入ICU 病房工作，可以在實習期中盡快適應崗位壓力，參與臨床治療工作中，盡可能地緩解ICU 護理人員缺少的現狀，將護理培訓從醫院內轉移到學校內，提高學生對重癥監護教學的勝任能力提高學生就業后的競爭能力，緩解學生壓力。在護理專業中開設重癥監護課程，是適應醫院發展的必然發展方向，使護理專業能夠專業化、專科化發展，滿足護理專業細化需求。

在ICU 工作的護理人員需要默契的護理配合，傳統的教學手段中存在著明顯的缺點，那就是沒有無法提高學生實踐能力，這會導致實習生在實際工作中出現陌生感以及緊張感，而且教師也從實踐的角度，了解學生的實際學習情況，這導致實習生接受不到針對性的建議，在了解相關知識時，缺乏連續性教學指導。而且傳統教學模式在進行教學時，缺乏教育目標，僅是對學生講解課本上的理論知識，這會導致教學工作針對性不足，影響教學效果。

對護理專業學生進行教學時，在學生掌握相關基礎知識的基礎上，對學生進行專業化的技能培訓，可以提高學生的臨床實踐能力，使學生具備更扎實的專業知識，以實際崗位需求為導向，開設相關的重癥監護專業，實現護理專業的全面性發展。

在重癥監護工作中，課程的設計需要按照學生學習能力進行設計，對現有的教學內容進行整合，以臨床工作作為導向，提高學生實踐能力，滿足醫院對護理人才專業性的需求，對學習能力較強的學而生需要加強專業技能的培訓，盡可能縮短學生崗位適應時間，緩解重癥監護人員缺少的情況，實現重癥護理教學專業化發展。

綜上，對于危重癥專業學生來說，為促進護理專業專業化發展，需要進一步細化護理教學，提高護理教育水平。