中醫護理干預對門診帶狀皰疹患者的影響分析

李佳嘉 龔燕嵐

【摘 要】目的：分析中醫護理干預對門診帶狀皰疹患者的影響。方法：選取2019年9月至2020年9月收治的76例門診帶狀皰疹患者。采用抽簽法隨機將患者分為兩組，對照組（n=38例）采用常規護理，觀察組（n=38例）采取中醫護理。結果：觀察組癥狀消失時間短于對照組，觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）。結論：采取中醫護理干預可有效縮短患者皰疹愈合時間，減輕疼痛程度。

【關鍵詞】中醫護理干預；門診；帶狀皰疹

帶狀皰疹為常見的皮膚科疾病，是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以群集皰疹和神經痛為特征，具有傳染性的特征[1]。由于病毒具有親神經性，感染后可長期性潛伏于神經元內，當患者抵抗力低下時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，導致神經和皮膚產生炎癥[2]。患者可出現發熱、局部淋巴結腫痛、患處皮膚灼熱等癥狀，從而導致患者生活質量降低。本次研究為門診帶狀皰疹患者采取中醫護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會等部門批準，選取2019年9月至2020年9月收治的76例門診帶狀皰疹患者。按照隨機抽簽法，將患者隨機分入至對照組（n=38例）、觀察組（n=38例）。觀察組，男性18例，女性20例，年齡31歲～82歲，平均年齡（56.57±3.15）歲；對照組，男性19例，女性19例，年齡33歲～84歲，平均年齡（57.43±3.22）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。納入標準：①經臨床相關診斷符合帶狀皰疹者；②門診就診者；③知情同意。排除標準：①合并重要器官嚴重疾病者；②患有精神疾病者；③資料不全。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用常規護理，密切監控患者病情，遵醫囑為患者進行對癥治療，同時加強對其飲食等日常生活方面的指導等；觀察組實施中醫護理干預，具體如下：①情志護理：由于患者伴有疼痛狀況，因而在治療期間易產生煩躁、焦慮等負面情緒?；诖?，護理人員可通過支持性心理療法、疏神開心法等方式，幫助患者調節不良情緒。②穴位按摩：視患者實際病況，選擇合適的穴位對其進行按摩，例如，對于皰疹處于腰背部的患者，可進行骶部夾脊穴按摩。③飲食護理：叮囑患者每餐應合理營養物質分配，飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，以及牛奶、雞蛋等高蛋白食物，以促進病情的康復。④皮膚護理：觀察患者皰疹大小、形態、周圍皮膚色澤等情況，并做詳細記錄。針對于帶狀皰疹處于頭部的患者，應使用抗病毒藥物對其進行干預，并加強眼部護理，以防眼膜受損。⑤叩刺拔罐：對患者進行刺絡拔罐，行常規消毒后，使用三棱針刺絡放血40滴，而后起罐。使用干凈紗布將血跡進行擦拭，并采用碘伏消毒。⑥神燈照射：使用電磁波治療儀，預熱5min后，進行照射20min，每日2次。在照射過程中應確保儀器穩定，不應隨意搖晃；同時嚴密觀察患者的反應，若出現異常應及時暫停。⑦穴位注射：使用腺苷鈷胺對患者進行穴位注射，使用一次性注射器將藥物吸入其中，協助患者保持仰臥位，選取腋下、背部等部位最痛點刺入，緩慢將藥物注射于穴位中。出針后使用棉球按壓刺入點，避免出血。

1.3 效果判定

（1）記錄兩組患者疼痛消失時間、皰疹消失時間、結痂時間及皰疹愈合時間。（2）疼痛評分對比。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者護理前后疼痛程度進行評分。評分范圍0分～10分，得分越高，代表疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床消失時間對比

觀察組癥狀消失時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后VAS評分對比

護理前兩組VAS評分差異較?。≒>0.05）；護理后觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

帶狀皰疹多發于腋下、胸部、腰部及頭面部等部位，以疼痛為主要癥狀。帶狀皰疹主要通過水皰中的液體進行傳播，由于水皰中存在大量病毒顆粒，因此在水痘破潰時，具有較高的傳染性[3]。

我國傳統醫學認為本病屬腰纏火丹的范疇，其病因由于外感熱毒、余毒未清、經氣不暢所引起[4]。本次研究結果顯示，觀察組癥狀消失時間短于對照組，觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）?？勺C明中醫護理干預可顯著提升對患者的護理效果，使得癥狀盡快得到緩解，加速疾病的康復。

綜上所述，采取中醫護理干預可有效縮短患者皰疹愈合時間，減輕疼痛程度，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳花，洪小萍.中醫護理對帶狀皰疹后遺神經痛康復的臨床觀察[J].中外醫學研究，2019，17（33）：112-113.

[2] 李萍，曹桂嫻，黃昌錦，等.中醫護理對改善帶狀皰疹癥狀、疼痛及患者滿意度的作用[J].光明中醫，2020，35（4）：471-473.

[3] 劉佳.中醫綜合護理配合賀氏三通法治療帶狀皰疹觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（11）：141-143.

[4] 吳秀華.中醫護理聯合疼痛護理在帶狀皰疹患者臨床護理中的應用研究[J]. 中外醫學研究，2020，18（33）：89-91.