雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果評價

張海娟 馬國琴

【摘 要】目的：探究雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果。方法：將2018年5月至2020年5月入選的200例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各100例。對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯合甲硝唑治療。比較兩組患者治療效果、性激素水平、臨床癥狀消失時間和不良反應。結果：觀察組患者治療效果97.00%，高于對照組88.00%，對比兩組數據（P<0.05）有統計學意義。治療后，觀察組患者FSH指標（50.68±1.47）IU/L，低于對照組（54.36±2.56）IU/L，觀察組患者E2（46.87±3.21）ng/L高于對照組（39.21±2.47）ng/L，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時間分別為（3.65±0.45）d、（7.69±1.54）d、（4.16±1.65）d，均短于對照組的（5.69±0.59）d、（12.58±2.64）d、（7.63±2.10）d，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者嘔吐2例，陰道不適1例，下腹墜痛1例，總不良反應發生率4.00%，對照組患者嘔吐1例，陰道不適2例，下腹墜痛2例，總不良反應發生率5.00%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：針對萎縮性陰道炎患者采用雌激素聯合甲硝唑治療能夠有效提高治療效果，縮短患者臨床癥狀消失時間，且能夠有效改善患者性激素水平，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎屬于一種常見的婦科疾病，主要發病原因是由于患者雌激素不足、陰道內環境發生變化，當患者出現陰道萎縮，卵巢功能下降，從而使得病菌有了可乘之機，當病菌入侵到患者陰道后，會大量繁殖，從而引發炎癥。對于該病，如果沒有得到有效治療，還有可能引發其他并發癥[1]。萎縮性陰道炎患者臨床表現為白帶增多、外陰瘙癢，嚴重影響患者生活質量和身心健康。該病與患者年齡有著很大的關系，尤其是在中年婦女人群中發病率比較高。臨床中，對于該病主要采用甲硝唑進行治療，該藥物能夠有效緩解患者臨床癥狀，但是效果有待提高。而且有些患者在停藥之后，病情容易反復發作[2]。隨著現代醫療的發展，臨床中對發病機制進行分析，了解到患者雌激素下降影響了患者陰道緩解，因此嘗試采用雌激素聯合甲硝唑進行治療。本研究對200例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2020年5月入選的200例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各100例。對照組，年齡46歲～73歲，平均年齡（64.23±1.52）歲。觀察組，年齡47歲～74歲，平均年齡（65.36±2.10）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統計學意義。納入標準：①所有患者均符合臨床診斷標準，而且絕經時間超過一年；②患者在進行參與研究之前沒有使用過其他雌激素治療；③患者對本次研究知情并自愿同意參加。排除標準：①患者存在其他婦科疾病；②患者存在器官性疾病，或其他慢性疾病，且在急性發病期；③患者對本次研究所采用的藥物有過敏反應；④沒有按照醫生囑咐進行服藥患者。

1.2 方法

對照組采用甲硝唑治療，每天3次，每次0.2g，治療一個星期。使用方法：將藥物置于陰道深處。觀察組采用雌激素聯合甲硝唑治療。甲硝唑治療方法與對照組相同。雌激素片每次0.3mg，每天一次，治療一個星期。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果、性激素水平、臨床癥狀消失時間和不良反應。（1）治療效果：顯效：患者外陰瘙癢、灼痛等相關癥狀完全消失，患者白帶分泌正常，基本恢復正常生活。有效：患者臨床癥狀得以緩解，但陰道黏膜存在輕度充血，患者分泌物進檢為陰性。無效：患者臨床癥狀沒有消失，甚至還有加重的現象。（2）雌激素水平檢測。在患者進行治療前和治療后，分別采取患者空腹血液3毫升，并進行離心處理，采用ELISA法檢測患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。（3）分析兩組患者臨床癥狀消失時間包括：白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時間。（4）記錄兩組兩組患者不良反應，包括嘔吐、陰道不適、下腹墜痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果97.00%，高于對照組88.00%，對比兩組數據（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者性激素水平

治療后，觀察組患者FSH指標低于對照組，觀察組患者E2高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者臨床癥狀消失時間

觀察組患者白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。