不同劑量右美托咪定在腹腔鏡卵巢囊腫手術患者中應用效果的比較研究

段棟梁

【摘 要】目的：探究對腹腔鏡卵巢囊腫手術患者應用不同劑量右美托咪定的效果。方法：選取2019年12月至2020年12月期間于本院行腹腔鏡卵巢囊腫手術的48例患者展開研究，根據患者手術方案的不同分為兩組，其中對照組應用高劑量右美托咪定麻醉，觀察組應用低劑量右美托咪定麻醉，比較兩組效果。結果：兩組手術結束至拔管時間、手術室結束至離開蘇醒室時間比較，觀察組兩項時間均更短，比較有顯著差異（P<0.05）。兩組不良反應發生情況比較，對照組和觀察組不良反應發生率分別為16.7%和12.5%，比較無顯著差異（P>0.05）。結論：在卵巢囊腫患者行腹腔鏡卵巢囊腫手術治療過程中，給予患者低劑量右美托咪定維持麻醉，可以縮短患者手術結束至拔管時間及手術室結束至離開蘇醒室時間，同時不影響麻醉效果，無明顯不良反應。

【關鍵詞】右美托咪定；低劑量；腹腔鏡卵巢囊腫手術；麻醉效果

卵巢囊腫是臨床上常見且多發的一種婦科疾病，是女性生殖常見腫瘤。導致卵巢囊腫發生的原因與遺傳、生活、內分泌、飲食等諸多因素有關，發病后患者會出現盆腔疼痛、性交痛等癥狀，這對患者生活、健康均有直接影響[1]。右美托咪定是常用的麻醉藥物，本研究就不同劑量右美托咪定對手術患者的影響進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入時間為2019年12月至2020年12月，對象為48例腹腔鏡卵巢囊腫手術患者。對照組，年齡24歲～47歲，平均年齡（38.9±2.1）歲，體重48kg～62kg，平均體重（53.9±1.5）kg。觀察組，年齡25歲～46歲，平均年齡（38.5±2.0）歲，體重46kg～63kg，平均體重（53.6±1.4）kg。所有患者均經影像學檢查診斷疾病；所有患者均符合手術指征；所有患者均表示愿意配合研究開展。排除存在其他重大疾病、婦科疾病、手術禁忌癥、意識障礙等患者。

1.2 方法

所有患者在手術前均需完善相應檢查，排除手術禁忌癥，術前指導患者禁食、禁水，患者進入手術室后做好相應準備工作，手術開始時，常規麻醉誘導，并對患者行氣管插管，然后泵入右美托咪定，右美托咪定由蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20110085，規格：0.2mg。對照組右美托咪定劑量為1μg/（kg.h）。觀察組右美托咪定劑量為0.5μg/（kg.h）。兩組患者右美托咪定維持麻醉均至腹腔鏡手術結束，手術過程中根據BIS調整靜脈麻醉維持藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術結束至拔管時間、手術室結束至離開蘇醒室時間。觀察兩組患者不良反應發生情況，包括躁動、心動過緩、低血壓。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術結束至拔管時間、手術室結束至離開蘇醒室時間比較觀察組兩項時間均更短，比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

對照組和觀察組不良反應發生率分別為16.7%和12.5%，比較無顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡手術在治療卵巢囊腫中具有創傷小、恢復快、痛苦少的特點，所以目前在臨床上應用十分廣泛，深受患者信任。腹腔鏡手術雖然是微創手術，但是手術仍然具有一定的創傷性，手術過程中需要對患者實施麻醉鎮痛鎮靜[2]。右美托咪定就是一種手術治療中常用的麻醉鎮靜藥物，其作為腎上腺素α-受體激動藥，可以高度選擇α-受體并激活，通過與腦干藍斑核α2-受體結合就可以發揮鎮靜、扛交感、抗焦慮、麻醉等作用，進而促進手術順利、有效開展和完成。

在應用右美托咪定對患者進行麻醉鎮靜時，劑量的選擇是需要重點考慮的問題。一般認為，加大右美托咪定劑量雖然可以保證麻醉效果，但是容易增加患者不良反應發生率，而減少右美托咪定劑量則容易導致麻醉藥效不足[3]。本研究就1μg/（kg.h）和0.5μg/（kg.h）兩個右美托咪定的劑量進行對比分析，研究結果顯示，兩組手術結束至拔管時間、手術室結束至離開蘇醒室時間比較，觀察組兩項時間分別為（10.1±1.2）min和（20.5±2.1）min，均更短（P<0.05）。

綜上所述，在卵巢囊腫患者行腹腔鏡卵巢囊腫手術治療過程中，給予患者低劑量右美托咪定維持麻醉，可以縮短患者手術結束至拔管時間及手術室結束至離開蘇醒室時間，同時不影響麻醉效果，無明顯不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 王娟.不同劑量右美托咪定在腹腔鏡卵巢囊腫手術患者中應用效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（12）：47-49.

[2] 李鎮銘，何曉君.不同劑量右美托咪定應用于腹腔鏡卵巢囊腫手術患者的效果分析[J].海峽藥學，2021，33（4）：147-148.

[3] 霍苗，張倩，徐瑞芬.低劑量右美托咪定對腹腔鏡卵巢囊腫手術患者圍術期炎癥因子及應激反應的影響[J].西部醫學，2019，31（05）：711-714，718.