地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜療效與安全性評價

符傳超

【摘 要】目的：探討地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜的臨床療效療效與安全性。方法：選取我院收治的64例過敏性紫癜患兒作為本次研究對象，按照入院時間順序隨機分為對照組和研究組，對照組患兒給予地塞米松單獨治療，研究組患兒則在對照組基礎上聯合應用孟魯司特鈉進行治療，比較兩組患兒的臨床療效、不良反應發生率。結果：研究組的臨床總有效率為90.63%，明顯高于對照組的臨床總有效率65.63%（P<0.05）；研究組的不良反應發生率（6.25%）低于對照組（34.36%）（P<0.05）。結論：地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜具有較為顯著的臨床療效，并且其不良反應發生率較低，是一種安全、有效的治療方法。

【關鍵詞】地塞米松；孟魯司特鈉；兒童過敏性紫癜；臨床療效；安全性

過敏性紫癜是一種全身性的血管炎綜合征，臨床上對于該病的治療主要是以抗炎、抗過敏、保腎為主，旨在去除誘因、緩解癥狀、防治合并癥[1]。目前，對過敏性紫癜的治療常常采用地塞米松，但效果并不理想，不宜長期使用。為此，為進一步提高過敏性紫癜的臨床治療效果，本次研究采用地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜，結果顯示其效果較為明顯。現做報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的研究對象來自2018年1月至2020年1月我院收治的過敏性紫癜患兒64例，根據入院先后順序隨機分為對照組和研究組，每組患兒各32例。對照組，男20例，女12例，年齡6歲～8歲，平均年齡（7.11±1.24）歲，病程6天～10天，平均病程（8.57±2.10）天；研究組，男18例，女14例，年齡6歲～8歲，平均年齡（7.13±1.30）歲，病程6天～10天，平均病程（8.72±2.05）天。所有患兒在性別、年齡比較上差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05），但具有一定的可比性。

1.2 納入、排除標準

1.2.1納入標準 ①所有患兒均符合過敏性紫癜的有關診斷標準；②所有患兒年齡均在3歲～13歲范圍內；③所有患兒均有不同程度的皮疹、關節水腫、腹痛、腎功能受損表現；④所有患兒家屬均已簽署知情同意書；⑤本次研究已取得醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2.2排除標準 ①排除對本次研究擬用藥物具有藥物過敏史的患兒；②排除具有腎臟疾病既往史以及神經功能障礙的患兒；③排除合并有其他皮膚病的患兒。

1.3 治療方法

所有患兒均在入院后完善相關檢查，并根據患兒的具體病情給予抗炎、抗過敏、抗凝、保腎等對癥治療，同時進行正確、科學的飲食、運動指導。

1.3.1對照組 對照組患兒采用地塞米松進行治療，即每天靜脈滴注0.5mg/（kg·d）～1.0mg/（kg·d）的地塞米松磷酸鈉注射液，每天滴注三至七次；待患兒病情逐漸好轉之時，將藥物調整為0.5mg/（kg·d）～1.0mg/（kg·d）的潑尼松片（生產廠家：山東益康藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H37021551，規格：每片 5mg）[2]。

1.3.2 研究組 在對照組的基礎上，研究組患兒聯合應用孟魯司特鈉進行治療，即根據患兒的年齡合理服用不同劑量，2歲～6歲的患兒每天服用4.0mg的孟魯司特鈉片，而6歲～13歲的患兒則每天服用5mg，均于睡前服用，待病情逐漸穩定之后，可單獨應用孟魯司特鈉進行治療[3]。兩組患兒均進行為期三個月的治療療程。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

研究組患兒的臨床總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒不良反應發生率對比

對照組患兒有3例出現消化道反應加重、有2例出現昏迷，有2例出現肝功能下降、有4例出現鼻出血，其不良反應發生率為34.36%（n=32）；研究組患兒有1例出現昏迷，有1例出現鼻出血，其余無明顯不良現象，其不良反應發生率為6.25%（n=32），兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病，好發于2歲～6歲的兒童群體中，主要是由于患者機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性隨之增加，從而引起皮膚、關節、腸道和腎臟小血管出現炎癥和出血的一種病癥，該病在臨床上常常表現為廣泛性皮疹、關節腫痛、腹痛等癥狀，病情嚴重時可會累及腎臟，并進一步引發血便、血尿等現象，嚴重危及患兒的生命健康安全[4]。

綜上所述，在過敏性紫癜的臨床治療中，采用地塞米松和和孟魯司特鈉聯合用藥方案，比地塞米松單獨用藥方案具有更為理想的臨床療效，并且其安全性較高，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 柯文玲，吳萍，韋丹.孟魯司特鈉聯合地塞米松治療過敏性紫癜的效果[J].中國婦幼健康研究，2017，12（12）：417-418.

[2] 黃琰，字友梅，張媛，等.孟魯司特治療過敏性紫癜的臨床有效性分析與研究[J].海峽藥學，2017，5（2）：287-288.

[3] 于海晴.孟魯司特鈉咀嚼片輔助治療兒童過敏性紫癜臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，2（19）：174-175.

[4] 謝鶴，李貴才，吳淑莊，等.地塞米松聯合孟魯司特治療過敏性紫癜患兒的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2019，8（16）：95-96.

[5] 何煒，謝忠羅，黃正國，等.孟魯司特治療過敏性紫癜76例療效觀察[J].中國基層醫藥，2019，10（20）：582-583.

[6] 胡翠萍，張玉軍.孟魯司特佐治兒童過敏性紫癜的療效及對血清中IL-13和IL-15的影響[J].中國醫師雜志，2020，1（3）：106-107.