普拉克索與左旋多巴共同治療帕金森病的臨床效果研究

周璇 高棟梁 米佳

【摘 要】目的：探究普拉克索聯合左旋多巴對于帕金森病的治療效果。方法：選取2019年12月至2020年12月期間，我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對象，對其治療時臨床資料進行回顧性分析。研究分組依照抽簽方式進行，藍色簽為對照組（n=38）治療僅使用左旋多巴，紅色簽為觀察組（n=38）治療使用左旋多巴+普拉克索。比較干預后兩組患者治療情況。結果：干預后，觀察組患者UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評分，均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：在帕金森病患者治療過程中，通過普拉克索聯合左旋多巴的方式進行治療，患者的生活能力與運動能力會得到顯著改善，可予以推薦。

【關鍵詞】普拉克索；左旋多巴；帕金森；臨床效果

帕金森是臨床中較為常見的一種神經系統變性疾病。研究表明，環境因素、遺傳因素、氧化應激等都是導致患者出現帕金森的主要原因[1]。現階段對于該疾病并不存在根治的辦法，臨床中常通過合理治療措施使患者的生活質量得到保障，比如左旋多巴、普拉克索等藥物[2]。本文則針對這兩種藥物對于帕金森患者的治療效果進行探究。具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月期間，我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對象，對其相關臨床資料進行回顧分析。并根據抽簽結果不同，將入組患者平均分為對照組（藍色簽：左旋多巴治療）與觀察組（紅色簽：左旋多巴+普拉克索）。對照組38例，男性22例，女性16例，年齡59歲～74歲，平均年齡（66.19±4.21）歲。觀察組38例，男性24例，女性14例，年齡60歲～73歲，平均年齡（66.21±4.18）歲。比較兩組患者一般資料，差異甚小（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受相同帕金森治療方案干預。

在此基礎上，對照組治療使用左旋多巴，每天使用0.25g，3次/天。患者需堅持治療1療程，即3個月。觀察組患者治療使用左旋多巴+普拉克索。左旋多巴使用方式同對照組。普拉克索每天使用75mg～160mg，1次/天。如果患者病情比較嚴重，可以遵醫囑適當增加用量。患者需堅持用藥1療程，一療程為3個月。

1.3 觀察指標

一療程該技術后，通過帕金森病評定量表（UPDRS）Ⅱ對患者生活自理能力進行評估。并通過UPDRS Ⅲ對患者的運動障礙情況進行評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者干預后UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評分，均是觀察組高于對照在，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

據相關調查表明，中老年是帕金森病的高發群體。患者在臨床中的主要癥狀為不同程度的運動能力遲緩、靜止型震顫等等，部分患者也會存在步行障礙等情況，患者的日常生活會受到嚴重影響。

從本次研究結果來看，觀察組患者在使用普拉克索與左旋多巴聯合治療的情況下，其UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評分明顯高于僅使用左旋多巴治療的對照組患者（P<0.05）。提示，觀察組患者的生活自理能力和運動能力的恢復情況都是比較理想的。從20世紀60現代開始，左旋多巴就已經應用與帕金森病的治療中了。隨著人們對藥物研究的不斷深入，也陸續出現的一些左旋多巴與卡比多巴等復合用藥方式，經相關治療后，帕金森病患者臨床癥狀也得到了較為顯著的緩解。當左旋多巴本身通過患者的血腦屏障進入到中樞后，其藥性開始發揮，患者的運動遲緩、肌強直等癥狀能夠得到緩解[3]。然而，當左旋多巴的使用到達某個狀態后，不良反應逐漸顯現。臨床中較為常見的不良反應有反常運動、開關現象等，部分患者也會出現惡心、嗜睡等。由此可知，如果患者處于輕度、中毒帕金森病，僅使用左旋多巴進行治療是可以的。但如果患者年齡較大，或者是疾病程度較為嚴重，則存在一定局限性。而且，經過長時間研究表明，左旋多巴對于多巴胺神經元是存在有一定的潛在毒性作用的。與左旋多巴相比，患者對于普拉克索的吸收速度更快，大約在用藥2小時后達到峰值，半衰期為8h～12h。以往治療中，臨床中常選用受體激動劑對帕金森病患者進行干預。而且，普拉克索在抗抑郁方面也具有較為理想的作用，能夠對患者的神經起到一定保護作用。由于在治療過程中，該藥物的使用劑量較小，所以不會使患者產生較多的不良反應，大多為輕度體位性低血壓、頭暈等，患者可耐受，安全性得到了保證。

綜上所述，使用普拉克索聯合左旋多巴對帕金森患者進行治療，能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解，且安全性與可行性更佳，值得推薦。

參考文獻

[1] 王源江，趙振強，許葉，等.恩他卡朋片聯合左旋多巴片對帕金森病患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（2）：112-114.

[2] 潘運高.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效觀察[J].首都醫藥，2020，27（9）：100.

[3] 安萍.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的效果[J].中外醫療，2020，39（8）：91-93.