研究血清IL-6、TNF-α和MCP-1水平檢測對冠心病診斷價值

鄭小琴 徐樂

【摘 要】目的：研究血清IL-6（白細胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）和MCP-1（單核細胞趨化因子-1）水平檢測對冠心病診斷價值。方法：冠心病患者與健康體檢者共100例為我院2020年4月至2021年4月收治，前組作為觀察組，觀察作為對照組，均為其行血清檢測，比較兩組血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平，研究以上三種炎性因子單獨和聯合診斷冠心病的臨床價值。結果：相較對照組，觀察組IL-6、TNF-α、MCP-1水平較高（P<0.05）。相較單獨診斷，聯合檢測冠心病陽性率更高（P<0.05）。結論：為冠心病患者行血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平聯合檢測更有助于提升陽性檢出率，早日確診疾病。

【關鍵詞】IL-6；TNF-α；MCP-1；血清檢測；冠心病；診斷

有學者指出，參與冠心病患者機體內冠狀動脈粥樣硬化的形成指標主要有TNF-α、MCP-1以及IL-6等炎性因子[1]。基于此，本次我院隨機選取了2020年4月至2021年4月收治的50例冠心病患者、50例健康體檢者進行對照研究，旨在分析以上指標在診斷冠心病疾病中的臨床價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2020年4月至2021年4月，研究對象為冠心病患者（觀察組）、健康體檢者（對照組）各50例。對照組，男性27例，女性23例，年齡37歲～73歲，平均年齡（52.26±3.18）歲。觀察組，男性26例，女性24例，年齡38歲～72歲，平均年齡（52.35±3.86）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

100例患者均空腹采取4mL的清晨靜脈血，以每分鐘3000r的速度行15分鐘離心操作，120分鐘后將血清分離出來，并保存于零下80℃的冰箱中，使用液相芯片法、CBA（流式微球分析技術）檢測其血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平，并對上述三指標聯合診斷、單獨診斷冠心病的陽性率進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平比較

觀察組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平均較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平聯合診斷、單獨診斷冠心病陽性率比較

血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平聯合診斷陽性率為98.0%，單獨行IL-6診斷陽性率為86.0%，單獨行TNF-α診斷陽性率為84.0%，單獨行MCP-1診斷陽性率為82.0%，聯合診斷冠心病陽性率高于單獨診斷（P<0.05），見表2。

3 討論

注：#為與該診斷相比P<0.05

據調查，目前我國每年約有700萬人死于冠心病，因此積極診斷、控制該疾病具有非常重要的臨床意義與價值[2]。

IL-6主要由人體吞噬細胞、單核細胞的活化所致，該指標不僅可誘發急性炎癥，其水平高低亦可反映患者的炎性嚴重程度[3]。本次研究冠心病患者機體內的IL-6指標顯著高于健康群體，這主要與該指標可刺激到冠心病患者的肝臟，致其肝臟生成PAI（纖溶酶原激活物抑制劑）后結合纖溶酶原激活物，從而使纖溶物的活性丟失，對其機體內血小板、血栓的聚集起到加速作用有關[4]。除此之外，IL-6能夠提升患者心肌細胞的鈣離子濃度，并可使對其心肌細胞功能產生損害。在正常的心肌組織中，TNF-α多不表達或不明顯表達，但當人體發生心肌梗死時，可加速生成該指標[5]。本次研究觀察組MCP-1與TNF-α水平均明顯較對照組高，且聯合以上三指標檢測冠心病陽性率明顯高于單獨檢測以上三項指標，說明上述指標可提供更多臨床預測冠心病及其發展的重要依據。

綜上，為冠心病患者行血清MCP-1、IL-6、以及TNF-α聯合檢測對其確診、治療疾病均有重要作用，建議在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 王宇鵬，王宏波，石婷，等.血清HCY及LP（a）的水平與冠心病的嚴重程度的相關性研究[J].湖南師范大學學報（醫學版），2021，18（2）：1-3.

[2] 史菲，單偉超，張娜，等.血清hs-cTnT、Hcy、葉酸、維生素B_（12）水平對冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的診斷價值[J].醫學綜述，2021，27（6）：1244-1249.

[3] 王正飛，楊龍，蘭占占，等.血清CTRP1、尿酸水平在冠心病臨床診斷中的應用價值[J].分子診斷與治療雜志，2020，12（10）：1353-1356-1362.

[4] 楊松濤，崔海燕.血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平變化在冠心病心絞痛診斷中的應用價值[J].貴州醫藥，2020，44（2）：297-298.

[5] 徐莉，徐曉.血清25（OH）D、Lp（a）和CTnI水平對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并冠心病患者早期診斷的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2020，25（1）：3-7.