妊娠期糖尿病護理干預

莊文燕

【摘 要】本次研究的目的是為了對妊娠期糖尿病患者采用護理干預的影響分析，以便更好的在臨床進行推廣。本次采取了對比研究的方式，選擇了本院2017年11月至2020年11月的56例妊娠期糖尿病患者治療案例作為研究素材，并獲得了患者的認可。將56例研究對象分為兩組，分別是對照組和觀察組，采取平均隨機分配的方式分為28例每組。本次對照組采取常規(guī)護理的方式進行觀察分析，觀察組采取了護理干預措施，通過兩組患者滿意度的比對來分析在妊娠期糖尿病采取護理干預的影響。從結(jié)果上看，對照組和觀察組的護理有效率分別是79.2%、96.43%，患者滿意度分別是98.7%、77.4%，依據(jù)SPSS分析結(jié)果來看兩者具有顯著差異且（P<0.05）。因此判定在妊娠期糖尿病采取護理干預可以提升患者的滿意度和臨床治療的效果，從而給母嬰健康產(chǎn)生積極的作用。

【關鍵詞】妊娠期；糖尿病；護理干預；措施

隨著人們生活水平的提升，社會壓力的增加，產(chǎn)齡婦女普遍存在缺乏運動和飲食控制的問題導致的肥胖問題，再加上大齡孕婦的比例提升和家族遺傳影響，使得當前妊娠期糖尿病患者日漸增長。糖尿病在當前社會發(fā)生率越來越普遍，主要表面為血糖過高的問題外，還體現(xiàn)出持續(xù)周期長的慢性病特征，糖尿病的發(fā)病原因和遺傳、環(huán)境、致病因以及生理變化等都有關聯(lián)，依據(jù)病情發(fā)生的程度不同會出現(xiàn)心血管異常、神經(jīng)病變以及腎功能等并發(fā)癥，從而嚴重影響患者的生活及健康狀況，因此主要采取臨床治療配合護理的方式進行控制，以防止病情惡化。妊娠期糖尿病不僅可能會造成早產(chǎn)、羊水過多以及新生兒巨大等問題，更有甚者還會造成嬰兒夭折，因此本次研究在妊娠期糖尿病護理干預，希望可以提升妊娠期糖尿病患者及嬰兒的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了本院2017年11月至2020年11月的56例妊娠期糖尿病患者治療案例共計56例來作為研究對象，采取了平均隨機分配的方式進行了分組，分為對照組和觀察組各28例，通過對兩組患者的基本資料進行比對，確認兩組數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），確認數(shù)據(jù)有效性。

1.2 方法

本次研究采用了對比分析的方法，并通過SPSS數(shù)據(jù)分析來對比對結(jié)果進行有效性檢驗。（1）在研究過程中對觀察組所采取妊娠期糖尿病護理干預，包括心理疏導、基礎知識培訓、技術訓練以及圍產(chǎn)期的相關數(shù)據(jù)監(jiān)測和觀察記錄等，使孕婦具備良好的備產(chǎn)狀態(tài)和樂觀的態(tài)度。（2）在藥物護理方面，選擇短效胰島素，減少藥物對胎盤的影響，使用最低劑量，并對孕婦的狀態(tài)進行實時監(jiān)測確保血糖值處于正常狀態(tài)。（3）在飲食護理方面，即要保障孕婦的飲食健康又要確保不影響血糖增長，因此需依據(jù)每個孕婦的情況定制科學的食譜，確保補充維生素的同時起到控制血糖的作用。（4）教育護理方面，醫(yī)護人員需對妊娠期糖尿病患者進行病理相關基礎知識的普及，同時發(fā)放專門的宣傳手冊，以患者進行閱讀和日常的查看比對，并對重點事項進行講解，確保患者充分認識到妊娠期糖尿病危害性。（5）運動指導護理方面，由于適當?shù)倪\動可以提升胰島素的藥效并加強身體對血糖的控制，因此需要安排每次餐后30分鐘的中等強度運動，作為綜合治療GDM的有效措施。在運動內(nèi)容選擇時，盡量選擇步行等低至中等強度的有氧運動，從而促進大肌肉群的持續(xù)性運動，運動頻率以每周3次～4次為宜，確保不空腹或者用藥后運動。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的護理效果和患者滿意度值進行統(tǒng)計和比對。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果對比

從比對結(jié)果來看，兩級之間存在顯著差異，說明采取妊娠期糖尿病護理有效果。從表1可以看到，對照組28例案例護理效果總有效率為75%，而觀察組的總有效率則是96.43%（P<0.05），數(shù)據(jù)存在顯著的差異。

2.2 患者護理滿意度對比

從對比結(jié)果上看，本次患者滿意度存在顯著差異，說明采取了妊娠期糖尿病護理干預有效果。從表2可知，對照組的患者護理滿意度為75%，而觀察組的護理滿意度為100%，通過數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果（P<0.05）說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于妊娠期患者的糖代謝區(qū)別于非妊娠期糖尿病患者，存在血糖過高或者過低的情況，更有甚者會出現(xiàn)低血糖昏迷或者酮癥酸中毒的現(xiàn)象，因此需要對妊娠期糖尿病患者采取干預措施，從而提升治療的效果和患者的健康程度。妊娠期糖尿病患者的病情不僅影響到孕婦還會對嬰兒造成直接影響，因此采取有效的妊娠期糖尿病護理是重要的。

本次通過案例比對分析的方式，對觀察組妊娠期糖尿病患者采用了心理、飲食、教育、運動等幾個方面采取了針對妊娠期糖尿病的護理，并通過護理過程數(shù)據(jù)的記錄來進行過程分析，并對護理有效性和患者護理滿意度值進行計量檢驗，其結(jié)果來看。妊娠期糖尿病護理干預可以有效提升妊娠期糖尿病患者的滿意度且對待產(chǎn)期間的治療具有一定有效果，且通過卡方檢驗（P<0.05）確定數(shù)據(jù)的有效性。

4 結(jié)論

由于妊娠期糖尿病可能導致的并發(fā)癥以及妊娠期特征的影響，因此對妊娠期糖尿病患者進行護理干預是比較重要的，期間如對妊娠期糖尿病干預治療不當，則有可能會造成母體和胎兒的并發(fā)癥或者合并癥，從而嚴重影響母嬰的健康。而在妊娠期糖尿病實施護理干預可以有效降低妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)巨大兒、羊水增多、胎兒宮內(nèi)窘迫等病癥發(fā)生的概率，從而提升治療效果。在護理期間通過健康指導的方式來緩解患者心理狀態(tài)，從而提升患對于治療過程的認知，即可以促進患者對治療的認可度，同時也可以使患者主動參與到治療活動中來。定期對患者和胎兒進行血糖檢測，通過建立專科檔案的方式來對母體和患兒進行指標監(jiān)視，從而確保妊娠期的母體和胎兒的健康水平。通過心理干預可以有效緩解孕婦會對糖尿病的恐懼、郁悶、緊張癥狀，最大程度上通過疾病會對胎兒產(chǎn)生的影響，通過醫(yī)護人員對其進行心理疏導，使患者獲得鼓勵并產(chǎn)生的積極的心態(tài)，從而確保良好的心態(tài)去面對生產(chǎn)，樹立母體的信心提升自然分娩率。在飲食指導方面應 遵循少食多餐的原則，結(jié)合患者飲食習慣安排飲食，定量定餐，并留出部分自由度，指導患者飲食應以高纖維食物為主，配合醫(yī)護人員調(diào)整飲食。對于采用飲食療法血糖仍然得不到控制的產(chǎn)婦，應建議使用胰島素進行治療。妊娠期糖尿病患者在治療過程中使用護理干預措施，能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀顯著控制，給母嬰健康帶來積極的效果，將患者滿意度提高。

參考文獻

[1] 王晶，楊春利.綜合護理干預在妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠期高血壓患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（17）：176-178.

[2] 牛婷婷，耿小雪.專科護士主導的多學科團隊護理模式在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（17）：185-188.

[3] 韋迪霞，代霽虹，孫翠娥，陸舒，王三麗，桂責婧.優(yōu)質(zhì)護理在預防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應用——評《實用內(nèi)分泌與糖尿病護理實踐》[J].中國實驗方劑學雜志，2021，27（13）：107.

[4] 曹曉晴，劉佳佳，陳登云，朱曉丹.妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)時心理護理對分娩結(jié)局的作用探究[J].心理月刊，2021，16（10）：96-97.

[5] 郭麗花.協(xié)同護理干預策略對肥胖伴妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局及產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1794-1796.

[6] 江楊清.妊娠期糖尿病護理中實施運動療法結(jié)合心理護理的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（15）：139-140.

[7] 賈小娟，李麗.健康行為整合理論指導下的護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用觀察[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2021（2）：77-81.