基層全科護理在糖尿病患者社區管理中應用效果

王海燕

【摘 要】目的：探討糖尿病患者社區管理中采取基層全科護理干預的效果。方法：2020年2月至2021年4月，挑我院就診的64例糖尿病患者，以擲篩法分為A組（n=32例）、B組（n=32例）。A組實行全科護理干預，B組采用常規護理，比較兩組生活質量、血糖水平。結果：護理后A組患者生活質量評分更高（P<0.05）。兩組護理前血糖指標無差異（P>0.05），護理后A組的血糖指標均優于B組（P<0.05）。結論：與常規護理相比，針對糖尿病患者采取全科護理干預，患者更認可護理成效，可提升生活質量，亦可優化其血糖指標，有推廣價值。

【關鍵詞】糖尿病；基層全科護理；血糖指標

糖尿病患者因體內胰島素分泌異常、脂質代謝等生理性變化，誘發血糖升高表現，若未及時救治可引起周圍神經病變等并發癥，加重身心不良狀況，因此需盡早實施治療護理，提高患者認知水平及依從性，穩定血糖水平，以控制疾病進展[1]。常規護理模式效果不佳，尤其在基層地區，為了尋找更為有效護理方法，本研究對基層全科護理進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2020年2月至2021年4月間，納入我院糖尿病患者64例，分為AB組。A組，男18例，女14例，年齡42歲～71歲，平均年齡（56.32±8.12）歲，病程1年～8年，平均病程（4.32±1.56）年；B組，男19例，女13例，年齡41歲～69歲，平均年齡（55.58±8.63）歲，病程2年～8.5年，平均病程（4.52±1.67）年。比較上述AB組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規護理，主要為飲食指導、健康培訓等。A組采取基層全科護理，具體為：首先建立社區健康檔案，將患者的個人信息納入，根據不同患者的病情制定全科護理服務措施。在護理過程中需要加強上門隨訪的頻率，尤其在基層地區，醫護人員上門隨訪可以提高患者的依存性，增加他們對日常生活中自我管理的重視程度。在社區溝通中，積極做好飲食指導；因為糖尿病患者對于飲食要求極高，合理的飲食控制對于降低血糖具有重要作用。此外，也需要鼓勵他們合理參加體育鍛煉，主要以輕度的有氧運動為主，例如散步、太極、廣場舞等。最后，考慮到糖尿病患者長期以往需要服藥，再加上一些并發癥，不良情緒較重。根據每位患者的不同情況，給予針對性的心理疏導，為他們講解合理安排生活作息和按時用藥對于血糖控制的重要性，為其予以心理支持，提高護理依存性。

1.3 觀察指標

（1）護理后以SF-36量表對比患者的生活質量，內容為心理、肢體、飲食、角色，各項滿分25分，得分越高質量越優。（2）血糖指標包括：HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hFBG（飯后2h血糖）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量對比

護理后A組患者生活質量評分更高，數據差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 血糖指標對比

兩組護理前血糖指標無差異（P>0.05），護理后A組的血糖指標均優于B組，數據有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

由于我國老年人口增加，糖尿病的患病人群逐年攀升，此病往往與生活習慣有密切關聯，因此治療過程中除了選擇合理藥物，也需要加強對生活作息的調節[2]。本次研究中，護理后A組患者生活質量評分更高，（P<0.05）。護理后A組的血糖指標均優于B組，數據有差異（P<0.05）。具體分析為：首先將社區內的患者信息統一納入，根據不同患者制定針對性的護理對策，然后重點對生活習慣和飲食加以科學規劃和安排，在用藥方面強調用藥的重要性，同時對不同藥物的不良反應進行說明，最后根據患者長期治療過程中產生的負性情緒展開心理疏導，多站在糖尿病可控的角度上，為患者進行健康宣講，提高治療信心。尤其在宣講過程中要告知患者合理遵循健康生活習慣的重要性，并強調按時、按劑量服藥是糖尿病治療中不可或缺的一項手段，不可隨意加減，有效提高血糖控制效果。

與常規護理相比，針對糖尿病患者采取全科護理干預，患者更認可護理成效，可提升生活質量，亦可優化其血糖指標，有推廣價值。

參考文獻

[ 1 ] 李建平.全程多樣化健康教育模式在糖尿病患者護理中的應用及其效果[J].臨床與病理雜志，2020，40（11）：169-173.

[2] 韓云，徐宇紅，葉新華，等."互聯網+"慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的應用[J].中華護理雜志，2018，53（7）：789-794.