早期護理防范干預對腹腔鏡直腸癌手術患者術后恢復及生存狀況的影響

康西施

【摘 要】目的：分析早期護理防范干預對腹腔鏡直腸癌手術患者術后恢復及生存狀況的影響。方法：抽取64例于2019年10月至2020年12月期間我院收入的腹腔鏡直腸癌手術，以隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組均32例。對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施早期護理防范干預。結果：觀察組患者的術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、下床時間和住院時間，都短于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后的生活質量評分，都高于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：早期護理防范干預能夠促進腹腔鏡直腸癌手術患者術后快速康復，從而顯著提升患者的術后生存質量。

【關鍵詞】早期護理防范；腹腔鏡直腸癌手術；術后恢復；生存狀況

隨著直腸癌發病率的不斷提升，臨床對于直腸癌患者的治療和護理給予了越來越多的關注，手術是目前最有效的治療手段[1]。且隨著腔鏡技術水平的不斷發展，腹腔鏡直腸癌手術在直腸癌的治療中表現出了較大的應用優勢，成為了當前臨床首選的直腸癌治療手術方式。盡管腹腔鏡直腸癌手術由于借助了腹腔鏡技術的原因，使得手術對患者的創傷得到了有效的控制，更加利于患者的術后康復，但該治療方式仍然是一種創傷性療法，患者術后仍然存在 并發癥、康復等問題[2]。臨床主張對這類患者開展早期護理防范干預，以此來改善患者的術后康復效果和生存質量。以下就此實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取64例于2019年10月至2020年12月期間我院收入的腹腔鏡直腸癌手術，以隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組均32例。觀察組32例，男17例，女15例，年齡49歲～67歲，平均年齡（58.63±1.14）歲。對照組32例，男16例，女16例，年齡28歲～33歲，平均年齡（30.56±1.21）歲。觀察組和對照組患者的組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施早期護理防范干預，干預措施：①早期康復認知干預：術后第1d，借助相關影響資料向患者介紹術后康復知識，每隔影像資料的長度保持在8min～10min之間，主要的內容包括術后康復護理、飲食照護、康復訓練、并發癥預防和處理。邀請患者家屬與患者一起觀看，并有護理人員在隔日訪視時對患者及家屬觀看中的問題進行解答，并對其中的護理知識進行著重加強宣教，強化其認知。②早期疼痛干預：術后48h內對患者進行疼痛程度評估，根據VAS評估評分，制定個性化的鎮痛方案，幫助患者緩解疼痛，并每隔6h評估1次，根據評估結果及時調整鎮痛方案。③早期漸進式運動干預：術后6h～12h，待患者意識完全清醒，指導患者開始嚼口香糖，5min/次～8min/次，2次/d～4次/d。術后12h～24h，指導患者進行腹式呼吸訓練，10min/次～20min/次，2次/d。術后18h～24h，對患者進行腹部按摩，4min/次～8min/次，2次/d。術后第2d，指導患者伸直下肢、屈伸足背，緩慢抬升單側下肢到離創面30cm～40cm的位置，保持4s～6s。雙下肢按照以上方法交替練習。然后取仰臥位，緩慢屈曲膝關節，雙腳蹬床，兩肘著床面施力，慢速向上抬升臀部，繃緊臀部肌肉，然后復位恢復放松狀態。以上練習8組/d～10組/d，每日分3次完成。術后第3d，如果患者切口愈合良好，且生命體征穩定，則可指導患者下床活動。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后恢復情況比較

觀察組患者的術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、下床時間和住院時間，都短于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生存質量比較

觀察組患者術后的生活質量評分，都高于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

早期護理防范干預在患者術后早期從康復認知、疼痛干預和康復運動等方面入手對患者進行護理干預，使患者在術后早期意識到康復運動的重要性，提升其康復運動意識；同時在術后早期有效的減輕患者的疼痛程度，利于患者早期開展康復運動；最終通過早期系統化的康復運動，可促進患者機體器官功能的快速恢復。

綜上所述，早期護理防范干預能夠促進腹腔鏡直腸癌手術患者術后快速康復，從而顯著提升患者的術后生存質量。

參考文獻

[1] 潘蘭，劉東英，張振香，等.協同式早期運動干預在腹腔鏡結直腸癌手術患者中的效果評價[J].中國實用護理雜志，2021，37（2）：87-92.

[2] 史蕾，許友，董婷，等.腹腔鏡直腸癌NOSES手術的臨床應用及術中護理配合體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（22）：2897-2900.