圍手術(shù)期護(hù)理在超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中的應(yīng)用探究

蔣紅梅 伍曉露

【摘 要】目的：對(duì)超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中圍手術(shù)期護(hù)理的表現(xiàn)進(jìn)行分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的患者，人數(shù)為90例，本次實(shí)驗(yàn)在2019年4月初開始實(shí)施，正式結(jié)束時(shí)間為2021年5月。本次實(shí)驗(yàn)的分組依據(jù)為雙盲對(duì)照組原則，研究人員借助電腦完成患者分組工作。兩組患者均接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺，對(duì)照組所選45例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所選45例患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)兩組患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行記錄，并加以比較分析。結(jié)果：細(xì)致分析本次實(shí)驗(yàn)，84.44%及100.00%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者置管成功率，68.89%及91.11%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者穿刺一次成功率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較低（P<0.05）；深入分析本次實(shí)驗(yàn)，24.44%及8.89%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較高（P<0.05）。結(jié)論：在超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中圍手術(shù)期護(hù)理有著較高的應(yīng)用價(jià)值，其在提高置管成功率及穿刺一次成功率、減少不良反應(yīng)出現(xiàn)方面表現(xiàn)優(yōu)異。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)；PICC穿刺；基礎(chǔ)護(hù)理；圍手術(shù)期護(hù)理

現(xiàn)階段，PICC穿刺在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用，并取得了較為優(yōu)異的成績(jī)，在腸外營(yíng)養(yǎng)支持、靜脈輸液、化療等方面發(fā)揮著極其重要的作用。但是值得注意的是，由于多方面因素的影響，PICC穿刺的成功率較低，不良事件出現(xiàn)概率較高，在一定程度上加大了患者的痛苦。因此，如何更好的護(hù)理超聲引導(dǎo)下PICC穿刺患者成為護(hù)理人員面臨的一大難題。這種情況下，對(duì)超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中圍手術(shù)期護(hù)理的表現(xiàn)進(jìn)行分析是十分有必要的。參與2019年4月至2021年5月期間實(shí)驗(yàn)的接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的患者人數(shù)為90例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2019年4月至2021年5月期間本院就診的90例接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)照組，男25例，女20例，年齡35歲～68歲，平均年齡（59.1±6.4）歲。實(shí)驗(yàn)組，男26例，女性19例，年齡34歲～69歲，平均年齡（59.3±6.5）歲。兩組接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的患者基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（P>0.05）[1]。

1.2 方法

兩組患者均接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺，對(duì)照組所選45例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所選45例患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。在基礎(chǔ)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解超聲引導(dǎo)下PICC穿刺相關(guān)知識(shí)，規(guī)范患者的行為，并實(shí)施抗感染護(hù)理。在圍手術(shù)期護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前向患者及其親屬詳細(xì)介紹超聲引導(dǎo)下PICC穿刺，幫助患者正確看待自身的病情及超聲引導(dǎo)下PICC穿刺，確保患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作的開展。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，管控置管長(zhǎng)度，要求患者抬高上肢，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在置管后，護(hù)理人員應(yīng)注意借助碘伏、酒精（75%）對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行清潔和消毒，并按照每天一次的頻率對(duì)敷料進(jìn)行更換，觀察患者穿刺部位具體情況，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理穿刺部位感染情況。在拔管時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)控制拔管力度，開展細(xì)菌培養(yǎng)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行記錄，并加以比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者置管成功率及穿刺一次成功率

細(xì)致分析本次實(shí)驗(yàn)，兩組患者中置管成功人數(shù)分別為38人及45人，84.44%及100.00%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者置管成功率，兩組中穿刺一次成功人數(shù)分別為31人及41人，68.89%及91.11%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者穿刺一次成功率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較低（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

深入分析本次實(shí)驗(yàn)，24.44%及8.89%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較高（P<0.05），見表1。

3 討論

圍手術(shù)期護(hù)理在超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中的表現(xiàn)相比基礎(chǔ)護(hù)理更加理想。共計(jì)90例接受超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的患者參與2019年4月至2021年5月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對(duì)超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。細(xì)致分析本次實(shí)驗(yàn)，兩組患者中置管成功人數(shù)分別為38人及45人、穿刺一次成功人數(shù)分別為31人及41人，84.44%及100.00%、68.89%及91.11%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者置管成功率、穿刺一次成功率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較低，組間差距較大（P<0.05）；深入分析本次實(shí)驗(yàn)，24.44%及8.89%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)照組數(shù)據(jù)較高，組間差距較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在超聲引導(dǎo)下PICC穿刺中圍手術(shù)期護(hù)理有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)表明，圍手術(shù)期護(hù)理在提高超聲引導(dǎo)下PICC穿刺置管成功率及穿刺一次成功率、減少不良反應(yīng)出現(xiàn)方面有著較為突出的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉丹.超聲引導(dǎo)經(jīng)陰道穿刺取卵術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)校醫(yī)，2017，31（9）：709-710.

[2] 趙曉艷，謝菲.基于圍手術(shù)期護(hù)理在超聲導(dǎo)引下PICC穿刺中的應(yīng)用探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A2）：344.