綜合護理在先天性耳前瘺管反復感染患者中的應用觀察

陳真真

【摘 要】目的：研究和探討綜合護理在先天性耳前瘺管反復感染患者中的應用觀察。方法：選取2018年4月至2019年10月時段內在我院醫治的先天性耳前瘺管反復感染患者，隨機抽取62例作為本次研究對象，按照數字表達法分為兩組，對照組31例采用常規護理，觀察組31則采用綜合護理干預措施。出院時對兩組患者分別發放我院自擬護理滿意度調查表，比較護理滿意度。結果：護理滿意度調查表結果顯示觀察組高于對照組，組間有差異（P<0.05）。結論：對先天性耳前瘺管反復感染患者采用綜合護理干預措施，提高了患者治療治療期間的治療及護理配合度，得到了患者的認可。

【關鍵詞】先天性耳前瘺管；反復感染；綜合護理

先天性耳前瘺管是耳鼻喉科臨床上常見的一種外耳疾病，家族遺傳是導致該病發生的主要因素，該病在臨床上也分為感染、分泌以及單純性三種，感染性最為多見，且多數患者會表現為反復感染的特點[1]。患者發病后，瘺口會有少許粘液溢出，且一部分患者還伴有溢出乳白色皮脂樣物，同時有不同程度的瘙癢感。隨著感染的加深，炎性因子的擴散，會伴有紅腫及疼痛感的出現，由于該位置較為特殊，傷口愈合較慢，極易造成患者反復感染現象的發生，從而導致患者不良情緒的發生，使其出現不愿配合治療等現象的出現[2]。本次研究中，對先天性耳前瘺管反復感染患者采用綜合護理干預措施，發現效果較好，提高了患者治療治療期間的治療及護理配合度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月至2019年10月時段內在我院醫治的先天性耳前瘺管反復感染患者，隨機抽取62例作為本次研究對象，按照數字表達法分為兩組，對照組31例采用常規護理，觀察組31則采用綜合護理干預措施。對照組，男性22例，女性9例，年齡23歲～50歲，平均年齡（36.42±2.37）歲，病程1個月～8年，平均病程（3.29±1.65）年，發病感染位置：耳輪角前24例、其他7例、左耳14例、右耳13例、雙耳4例、感染次數：2次20例、3次7例、3次以上4例；觀察組男性23例，女性8例，年齡24歲～51歲，平均年齡（36.78±2.43）歲，病程3個月～8年，平均病程（2.32±1.67）年，發病感染位置：耳輪角前23例、其他8例，左耳15例、右耳12例、雙耳3例，感染次數：2次21例、3次8例、3次以上3例。納入標準：所有患者均經過診斷，確診為先天性耳前瘺管，感染次數均≥2次，擬定研究方案遞交醫療倫理組，審批后與患者簽署知情同意書。排除標準：病例資料不完善，存在惡性腫瘤患者、意識存在障礙患者，對本次研究存在異議的患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括：抽取患者濃腔中膿液后，給予相應的消毒處理，采用消毒液對其濃腔部位進行清洗，每日按時換藥，將疾病相關知識告知患者，叮囑按時服用相應藥物及保持飲食清淡等。

觀察組給予綜合護理干預，具體為：在對患者進行換藥處理前，多于患者進行溝通交流，了解患者內心的想法，將換藥的必要性進行告知，在此過程中，說話語氣要溫和，動作不可過大，以免加重患者的不適感。根據患者病情的不同，對相應的先天性耳前瘺管疾病知識進行告知，以此提高患者對疾病的認知程度。由于病情反復發作的緣故，加之病情較長，患者較容易誘發焦慮等不良情緒狀態，在與患者進行交談的過程中，多對其進行心理上的安撫，增加患者治療的自信心，降低其焦慮等不良情緒，告知保持良好的心態有助于疾病的恢復等。

1.3 評估方法

出院時對兩組患者分別發放我院自擬護理滿意度調查表，比較護理滿意度。評價內容包括：護理人員是否及時給予幫助、護理人員態度是否良好等10個方面，每個項目10分，滿分100分，≥90分為非常滿意，60分～89分為滿意，≤59分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理滿意度調查表結果顯示觀察組高于對照組，組間有差異（P<0.05）。

3 討論

先天性耳前瘺管的發生與遺傳存在較大關聯，原因多是由于先天胚胎發育不全有關。該病可發于單側也可發生雙側[3]。一些瘺管開口位置較小的患者，若沒有感染現象的發生，患者不會感到任何不適感，且也不需要接受相應的治療。但出現感染后，患者會出現紅腫、瘙癢等臨床癥狀，但一些患者病情在得到控制后，會因為該部位再次受到擠壓、分泌物堵塞等原因，繼而引發炎性反應的發生，是感染在此發生，引起病情反復。該病在換藥時，由于時間較長，加之對病情的不了解、反復的感染、傷口的遷移等現象的發生，患者會表現出焦慮等情緒，在內心中會出現一定的抵觸心理，從而使治療及護理配合度下降，影響了治療效果。本次研究中，對觀察組的先天性耳前瘺管反復感染患者，治療期間采用綜合護理干預措施，結果顯示，患者干預后的護理滿意度優于對照組，組間有差異（P<0.05）。通過提高患者對先天性耳前瘺管疾病的認知程度，可提高患者換藥過程中的配合度，對患者心理上進行安撫，讓其保持良好的心態，制定飲食計劃，合理安排患者進食，有助于患者病情的恢復，從而使護理工作更容易展開。

綜上所述，對先天性耳前瘺管反復感染患者采用綜合護理干預措施，提高了患者治療治療期間的治療及護理配合度，得到了患者的認可。

參考文獻

[1] 艷艷，王榮霞.綜合護理對先天性耳前瘺管反復感染患者的護理效果及生活質量的影響[J].中國臨床研究，2016，29（9）：1282-1284.

[2] 張文娟，劉霞.全面護理模式在先天性耳前瘺管反復感染患者護理中的應用效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（15）：82-83.

[3] 華娜，衛來，姜濤，等.感染性先天性耳前瘺管病理組織學觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，28（16）：1229-1232.