吳天一：青藏高原“生命的保護神”

世界屋脊上，一位80多歲高齡的老人帶領醫學團隊，常年跋涉在離藍天白云最近的天路上。60多年來，他推動我國高原醫學從無到有、由弱變強，在漫長艱辛的奮斗歷程中，踐行著共產黨員的初心和使命。他的名字，深深烙在青藏高原各族群眾心中。

他是中國工程院院士吳天一，高原醫學事業的開拓者、低氧生理學與高原醫學專家。今年6月29日，他站上人民大會堂金色大廳領獎臺，戴上了代表黨內最高榮譽的“七一勛章”。

糾正學界對高原肺水腫的錯誤認知

1937年，在新疆伊犁的一個知識分子家庭里，一個名叫依斯瑪義爾·賽里木江的塔吉克族男孩呱呱墜地，隨父母遷居南京后，這個新疆男孩有了漢族名字——吳天一。

1958年，吳天一以優異的成績從中國醫科大學畢業。此時的他，已在部隊當過一年的騎兵、榮立3次三等功，并參加了抗美援朝戰爭。

1962年，吳天一背起行囊，只身踏上青藏高原荒涼的土地，在中國人民解放軍516醫院擔任主治醫生。

20世紀五六十年代，青海省百廢待興，為服務地方經濟社會發展，國家出臺移居政策，十幾萬中原人民響應號召，浩浩蕩蕩從平原地區移居高原青海，在青海海拔最高、自然條件最艱苦的青南地區開荒種地。

不過，問題也隨之而來。

由于高原地區嚴重缺氧，對此毫無經驗的移居百姓抵達青海后，紛紛出現了不同癥狀的高原反應，大量居民患上了不同類型的高原病。苦于青海醫療條件和水平有限，很多高原病被當作普通肺炎、肺充血進行治療。

作為內科醫生的吳天一，彼時曾接診過一位從河南移居青海的老人。“患者當時60多歲，由于缺氧引發了躁狂癥，注射鎮靜劑卻不見效，我只能眼睜睜看著老人離世。那一年，我21歲。”病患的離世，深深刺痛了吳天一年輕的心。

“青藏高原缺氧、低壓的惡劣環境，阻礙了人類開發高原的步伐，也威脅著這里居民的健康和安全，必須找出高原病的致病原因并不斷研究下去。”這一決定，讓吳天一走了一生，也讓他和高原病較了幾十年勁兒。

此后，吳天一開始了對高原病和藏族群體的研究工作。

1963年，吳天一首次在世界范圍內提出發生在青藏高原的“高原肺水腫”并對其加以論證，而在此前很多文獻都把高原肺水腫稱為高山肺炎。這一重大發現如一聲驚雷，對世界高山醫學研究產生了巨大的影響。

此后12年，吳天一對青藏高原不同海拔、不同民族的人群進行了高原病調查，他通過對比研究得出結論：我國藏族群眾已從器官、細胞和分子水平上，對高原環境建立起完善的整體適應機制，但其中依然有低氧易感的個體。這一研究揭開了藏族群眾適應高原低氧環境之謎，相關成果立即在國際醫學界引起強烈反響，糾正了一度流行的、主觀臆斷的“青藏高原居民不存在慢性高原病”的論點。

為獲取資料十年走遍青海牧區

科研之路并不易走，在青藏高原從事科研，更是難上加難。回顧自己的科研經歷，吳天一將其形容為“九死一生，粉身碎骨”。

自1980年起，為獲取生理資料和病理資料，吳天一用了10年時間，踏遍了青海高原牧區的每一寸土地。這十年，他得到了10萬份重要數據。

20世紀80年代，位于青海省海拔最高地區的玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州，交通閉塞、自然條件惡劣。為采集藏族居民樣本，吳天一每天都帶領團隊騎馬前行，牦牛則馱著X光線檢測儀、心電圖儀、腦電圖儀等設備跟隨其后。

在此期間，一次嚴重的車禍，曾讓吳天一險些送命。1985年，在外出調研途中，吳天一乘坐的汽車從青海省橡皮山山頂翻至山腳下，吳天一滿身是血、動彈不得。幸運的是，一位司機師傅路過，趕忙叫來附近的老鄉進行施救。

這場意外，令吳天一全身14根肋骨骨折、髕骨粉碎性骨折、腿部脛腓骨全斷，至今他體內還有一根十幾厘米長的鋼板。

除了在高原地區進行現場采樣外，吳天一的另一項重點工作，就是進行高低壓艙模擬實驗。1995年，吳天一在青海高原心臟病研究所設計并啟動了首個模擬高海拔環境的高低壓實驗氧艙。

當時動物實驗都已做過，第一次人體模擬試驗由誰進去？吳天一幾乎沒有猶豫：“技術設計是我做的，當然應該我第一個進去。”

試驗開始后，操作人員缺乏經驗，當大氣壓從海拔8000米標準開始下降，由于降速太快，剎那間吳天一頭疼欲裂、鼓膜被打穿……彼時，吳天一雖然聽力已嚴重受損，卻摸清了艙體運轉的安全系數。

1990年，吳天一在國內首次組織國際阿尼瑪卿山醫學學術登山隊，為獲取大量人在特高海拔的高山生理學資料，他連續兩個月面對皚皚雪山，導致雙眼患上白內障。而當時植入他眼中的人工晶體，也在“服役”20年后“退役”脫落，需要再次進行手術。

“天路大軍”的保護神

憑借一系列開創性成果，2001年，吳天一當選為中國工程院院士。同年，青藏鐵路破土動工。

作為世界上海拔最高、線路最長的高原鐵路，多年凍土、高寒缺氧和生態脆弱是青藏鐵路面臨的三大世界性難題。每年有數萬工人在海拔4000米至5072米的唐古拉山作業。高寒缺氧對鐵路建設者的身體健康是一個嚴重的威脅，這是建設高原鐵路的一大世界性難題，也是對高原醫學的嚴峻挑戰。

“聽到這個消息我激動了很久。因為我知道，自己的多年積累終于有了用武之地。”在擔任青藏鐵路高原醫學顧問和高原生理研究組組長期間，吳天一指導建起45個供氧站、38個高壓氧艙站，開展高原病防治知識普及，提出了“高壓氧艙、高壓袋、高流量吸氧”及“低轉、低轉、再低轉”的三高三低急救措施，建立健全衛生保障措施和急救方案。為做好群防群治，他在鐵路沿線作了多次高原病防治知識的科普報告，并撰寫了《高原保健手冊》和《高原疾病預防常識》送到最前線的每一個施工者手中。

在工程建設中，大到鐵路沿線供氧站、高壓氧艙站的建設，小到員工起夜，吳天一都想到了。“別小看晚上起夜，很多人就倒在這‘一泡尿的事上。睡得熱乎乎的，跑出去上趟廁所，一旦感冒發生高原肺水腫就嚴重了。所以，我建議使用了帶有暖氣的衛生車晚上與住宿室對接，供建設者上廁所，也防止環境污染。”

對14萬筑路大軍來說，吳天一的名字更像“保護神”一樣熟稔，每人有一本他編的高原病防護手冊。在他的指導下，青藏鐵路近5年的建設，這十幾萬人沒有一個人因為急性高原病而倒下，這是海拔4500米以上大群體高強度作業的奇跡，也是“高原醫學史上的奇跡”。

幾十年來，吳天一推動高原醫學從無到有、從弱到強，漫長艱辛的奮斗歷程，體現出共產黨人的初心和使命，展現出一名醫務工作者的醫者仁心。他的身影，早已鐫刻在巍峨的昆侖之巔……（本刊綜合）■