基于SCL-90量表對中醫院校研究生新生心理健康狀況的調查*

王 旭，李 丹，郝 穎，王 梅，興美丹，任 路

(遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110847)

近年來，隨著中醫藥在醫療衛生領域中做出的杰出貢獻，中醫藥事業進入新的歷史發展時期。而中醫藥院校的研究生作為研究生隊伍中的一個重要組成部分,其是未來我國中醫藥事業前進的中堅力量。目前，社會對醫學生的綜合要求越來越高，中醫院校研究生面臨著生活、畢業、科研、臨床、就業等各方面壓力，研究生的心理健康狀況等問題日益突出，主要表現為抑郁、焦慮、缺乏自信、人際關系敏感等[1]。這些心理健康問題不僅是阻礙他們今后個人在事業上發展的重要因素,還將直接影響到其所救治的患者，影響到中醫藥衛生事業的發展。本研究以遼寧中醫藥大學新入學的2019級碩士研究生作為研究對象，采用癥狀自評量表(SCL-90)，對學生們的心理健康狀況進行全面的了解，從而制定出解決問題的對策，建立適合本校研究生的心理健康教育模式。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取遼寧中醫藥大學新入學的年齡22～26歲2019級碩士研究生作為研究對象，發放調查問卷500份，回收471份，回收率為94.2%，剔除填寫不全、漏答、前后選項矛盾等無效問卷23份，其中有效問卷共448份，回收有效率為89.6%。

1.2方法 采用整群抽樣法，抽取500名遼寧中醫藥大學新入學的2019級碩士研究生作為研究對象。選用國內外公認的心理健康癥狀自評量表SCL-9進行測試。該量表包括90個項目，每個項目均采用5級評分(1分為無癥狀；2分為輕度；3分為中度；4分為重度；5分為極重)，90個項目得分之和為總分，總分越高，說明心理健康總體水平越低。SCL-90量表包括10個測驗因子，分別為：F1(軀體化)、F2(強迫癥狀)、F3(人際關系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對)、F7(恐怖)、F8(偏執)、F9(精神病性)、F10(其他)，某項因子分偏高，說明此項的心理衛生問題嚴重。

2 結 果

2.1中醫院校碩士研究生新生心理健康狀況 本次共收回調查問卷448份，在調查的新入學的碩士研究生中，SCL-90總分最小值90分，最大值343分，平均(131.88士43.55)分，低分人數較多，高分人數較少，符合人群心理健康分布的一般規律。以SCL-90總分大于或等于160分為心理健康檢出陽性標準，新入學的中醫碩士研究生有明顯心理健康問題者 89人，檢出率為19.86%(89/448)。以SCL-90單個因子大于或等于2分為篩查陽性，對本校新入學的碩士研究生在各個因子中出現陽性因子人數的分布及在總人數中的百分比進行了統計分析，本校新入學碩士研究生陽性癥狀出現最多的是F2(強迫癥狀)，其次依次是F3(人際關系敏感)、F4(抑郁)、F10(其他)、F1(軀體化)、F6(敵對)、F5(焦慮)、F8(偏執)、F7(恐怖)和F9(精神病性)。見表1。

表1 研究生SCL-90因子呈陽性的人數分布情況(n=448)

2.2中醫院校碩士研究生新生SCL-90測試結果與全國常模的比較 與全國常模比較，中醫院校新入學的碩士研究生在SCL-90中的總分和總均分均值略高于全國常模，但差異無統計學意義(P>0.05)。研究生新生的SCL-90中的軀體化、強迫癥、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性因子分數的均值均高于全國常模，通過單樣本T檢驗結果顯示，強迫癥、恐怖和精神病性因子分數的均值均顯著高于全國常模，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 SCL-90各因子分數與全國常模比較分)

2.3不同性別中醫院校碩士研究生新生SCL-90測試結果的比較 對448名新入學的研究生性別(男148名，女300名)采用獨立樣本t檢驗。除了抑郁和強迫癥以外，男生總分、總均分、軀體化、人際關系、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他各方面均高于女生，其中人際關系和精神病性因子在性別方面組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 研究生SCL-90各因子分數的性別差異分)

3 討 論

近年來，隨著本校對研究生教學質量和畢業論文標準的嚴格要求，碩士研究生的心理健康問題日益凸顯。因此，本校碩士研究生的心理問題需要得到更多的關注。本校對本科生們不僅開展了《心理學》必修課程，同時還對大學生心理健康中心也開展了豐富的心理健康教育。而對于本校碩士研究生，由于缺乏對其心理健康問題的了解，因此缺少系統和完整的研究生心理健康教育模式。本研究抽取了本校500名新入學的碩士研究生為研究對象，采用癥狀自評量表SCL-90，對新入學碩士研究生心理健康狀況做全面調查和分析，為后續構建中醫藥院校碩士研究生心理健康教育模式提供依據。

從本次調查結果來看,本校碩士研究生新生總體的心理問題檢出率較高，達19.86%,在一定程度上能反映出中醫院校新入學的研究生存在的心理障礙。出現最多的是強迫癥狀，共計156人，所占比例達34.6%，這一結果與國內目前已有的研究生新生 SCL-90評定結果類似[2]，這可能與高學歷群體對自身要求嚴格有關[3]。其次是人際關系敏感(98人)，所占比例為21.9%，這可能與中醫院校學生大部分時間都在進行臨床規培和科研實驗，人際交往范圍較小有關。有研究表明，高人際關系敏感不利于研究生在生活、學習、科研中人際關系的拓展，進而會影響研究生適應性的提升[4]。再者就是抑郁(84人)，所占比例為18.8%，這也是目前高校學生的主要心理問題[5]，并且患病比例正逐年上升[6]。

本研究結果顯示，本校新入學的碩士研究生SCL-90評分量表中的總分、總均分、軀體化、強迫癥、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性因子分數的均值均高于全國常模，其中強迫癥、恐怖和精神病性因子均顯著高于全國成人水平，差異有統計學意義(P<0.05)，表明中醫院校碩士研究生新生在上述因子的健康狀況較差，這與劉伊輝等[7]的報道基本一致。分析其原因，可能是由于研究生階段的學習方式、生活環境和社會交往環境都與以往發生了很大變化[8]；再者就是本校為了保證擴招后的研究生質量，近年來對碩士研究生畢業標準做出了嚴格規定，從而導致學生們的壓力增大，不良心理問題出現比較多。

對448名碩士研究生性別(男148名，女300名)采用獨立樣本t檢驗，結果顯示，除了抑郁和強迫癥以外，男生總分、總平均分、軀體化、人際關系、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他各方面均高于女生，其中人際關系和精神病性因子在性別方面比較，差異有統計學意義(P<0.05)。這說明在一定程度上本校新入學的男碩士研究生心理健康問題略高于女生，尤其在人際關系和精神病性兩個方面。分析其原因可能是：(1)男生的社會壓力感相對來說要大于女生，對未來的就業和婚姻等方面上有較大壓力，幸福指數低于女生[9]；(2)中醫院校男研究生的數量較少，因此在現實生活中男生遇到問題時，不容易找到合適的對象進行傾訴。

針對以上本校新入學碩士研究生心理健康調查結果，作者認為應從以下幾方面加強研究生的心理健康教育工作：(1)在研究生剛入學時下發SCL-90自評量表等調查問卷，及時發現學生們的心理健康問題，在研究生培養期間對該群體給予密切關注。(2)建立形式多樣的、針對性強的、具有可行性的中醫藥院校碩士研究生心理健康教育模式，開設心理健康教育課程，設立研究生心理健康咨詢中心[10]。(3)開展豐富多彩的校園文化活動，營造積極向上的學習生活環境，使學生在輕松愉悅的氛圍中開展研究生階段的課程學習和課題研究[11]。(4)研究生導師在開展課題指導工作同時也要多關注研究生的心理健康問題，與學生多溝通，及時發現學生的心理問題，預防不良心理問題產生[12]。