高職護生人文關懷能力、職業成熟度現狀及其相關性研究

陳菲兒，金曉鋒

職業成熟度是指個體掌握職業發展階段的信息并在此基礎上做出職業決策和應對職業發展任務的一種心理準備程度，表現為對職業決策條件的知曉程度和選擇的現實性及一致性程度[1]。職業成熟度影響個體職業的選擇、規劃及滿意度，是衡量個體職業心理發展特點和發展水平的重要指標[2]。人文關懷能力是護理照護者為促進病人健康，滿足其生理、心理、精神和社會需要而自覺形成的態度和行為，體現全面關愛[3]，是在護理職業活動中必備的心理特征，是提高護理質量和護理滿意度的保證[4]。有研究表明，職業成熟越高職業的認同度越高，職業發展內在激勵因素激勵，可提高人文關懷能力[5]。高職護生作為護理隊伍儲備力量的重要組成部分，提高其職業成熟度和人文關懷能力對護理人才隊伍的穩定和人才素質的提升有重要意義[6-8]。本研究旨在明確高職護生人文關懷能力與職業成熟度的現狀和相關性，以期為高職護理人才培養方案制訂提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2021年1月—2021年2月采用方便取樣法選取浙江省某高職院校護理助產專業的學生為研究對象。①納入標準：2019級全日制在校學生；②知情同意，自愿參與本研究；③無精神障礙、心理疾病。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷 由研究者自行設計，包括研究對象年齡、性別等。

1.2.2 職業成熟度量表 職業成熟度量表由韓國學者Lee編制，我國學者張智勇翻譯并修訂，包括職業目標、職業自信、職業價值、職業自主、職業參照和親友依賴6個維度，共34個條目，采用 Likert 5 級評分法，從“非常不符合”“比較不符合”“符合”“比較符合”到“非常符合”分別計為1～5 分，總分為34～170分，得分越高代表職業成熟度越高。該量表內部信效度較好，總量表的Cronbach′s α系數為 0.869，6 個維度的 Cronbach′s α系數為 0.789～0.890[9-10]。

1.2.3 人文關懷能力量表(Caring Ability Inventory,CAI) 該量表由Nkongho等于1990年編制并發表，用于間接評價一個人關懷他人的能力。CAI量表共包括3個維度、37個條目。①認知維度(14個條目)：表示對關懷相關知識的認識程度，即對自己和他人及周圍環境了解程度；②勇氣維度(13個條目)：表示主動關心自己和他人，給予他人信心，提高自己處理未知情況的能力；③耐心維度(10個條目)：表示耐性和持之以恒的毅力，給予關懷對象時間及空間上的關愛與支持。量表采用Likert 7級評分制，“完全同意”為7分，“完全反對”為1分，其中13個條目需反向計分。CAI總分為37～259分，認知維度14～98分，勇氣維度13～91分，耐心維度10～70分?？偡衷礁弑砻麝P懷能力越強。該量表總體信度Cronbach′s α僅值為0.84，認知維度0.81，勇氣維度0.70，耐心維度0.74。后經國內學者許娟等[11]對該量表進行了漢化。

1.3 資料收集方法 以網絡問卷形式進行發放，采用統一的指導語說明填寫目的、要求和注意事項。本研究共發放問卷210份，回收有效問卷206份，問卷有效率為98.10%。

2 結果

2.1 高職護生一般資料 調查的206名高職護生均為大學一年級，其中男22人，女184人；獨生子女57人，非獨生子女149人；生源地為城鎮34人，農村172人；自愿報考護理專業155人，家人意愿或調劑51人。

2.2 高職護生職業成熟度情況 高職護生職業成熟度量表總分為(111.88±13.01)分，條目均分為(3.29±0.38)分。各維度中職業自主維度條目均分最高，為(3.76±0.71)分；職業自信維度條目均分最低，為(2.81±0.64)分。詳見表1。

表1 高職護生職業成熟度得分情況 單位：分

2.3 高職護生人文關懷能力情況 人文關懷能力量表總分為(181.32±20.37)分，條目均分為(4.90±0.55)分。各維度得分及條目均分詳見表2。

表2 高職護生人文關懷能力得分情況 單位：分

2.4 高職護生人文關懷能力與職業成熟度的相關性分析 采用Pearson相關系數分析高職護生職業成熟度和人文關懷能力得分的相關性,得出高職護生職業成熟度與人文關懷能力呈正相關(r=0.583,P<0.01)，兩量表各維度相關分析見表3。以高職護生職業成熟度為因變量,以人文關懷能力3個維度為自變量進行多元線性逐步回歸分析,最終耐心、認知、勇氣3個維度均進入回歸方程，見表4。

表3 高職護生人文關懷能力與職業成熟度的相關性分析(r值)

表4 高職護生人文關懷能力與職業成熟度的回歸分析

3 討論

3.1 高職護生職業成熟度處于中等水平 本研究結果顯示，高職護生職業成熟度處于中等水平。這與陳小華等[12]對313名高職護生，石洋等[13]對衛生類高等院校學生職業成熟度調查結果相一致。通過對各維度的分析發現，職業自信得分較低。說明高職護生在一定程度上缺乏對就業前景的信心。另外，隨著護理本科的擴招，部分高職護生認為在學歷上的差距削弱了其在未來臨床護理就業中的競爭力。因此，護理教育工作者應在教學中積極引導學生正確認識護理專業的價值以及護士工作的性質與前景，并注重臨床思維的培養，促使學生掌握扎實的護理理論知識，嫻熟的護理操作技術，提升護生臨床工作的勝任力，從而增加其職業自信心。同時應豐富護理職業生涯輔導的內容和形式，為護生提供多元化的升學等護理職業規劃方案，拓寬護理工作途徑。丁舒等[14]對中高職貫通培養實習護生職業成熟度的調查表明，實習護生職業成熟度總分為(118.24±19.29)分，高于本研究等其他同類研究；認為可能與該類學生在進入高職階段前已有的臨床實習中獲得的成就感和滿意度有關。劉慧敏等[15]的研究也指出護理相關實踐經歷對職業成熟度有顯著影響，護理實踐能真實體驗未來的工作環境及護患關系。因此，在護理人才培養過程中可通過課程改革，在教學中貫穿臨床、社區等實踐的方式來提升高職護生的職業成熟度。

3.2 高職護生人文關懷能力處于較低水平 根據CAI常模：人文關懷能力量表總分>220.3分表示人文關懷能力較高，量表總分<203.1分表示人文關懷能力較低，量表總分203.1～220.30分表示人文關懷能力處于中等水平。本研究結果顯示，高職護生的人文關懷能力總分為(181.32±20.37)分，處于較低水平。分析原因可能：高職院校受學業年限限制，雖設置人文關懷相關課程，如護理人際溝通、護理學導論等，但學時數較少。護理教學過程中一些教師重知識重技術而輕素養輕情懷，對人文關懷滲透不足。部分高職護生對人文關懷課程的重視、理解度不足[3]。另外，可能與調查的學生目前尚處于大學一年級，臨床、社區見習等與病人真實面對面的實踐次數較少，對人文關懷內涵的領悟缺乏有關。因此，護理教育者優化教學方式手段，將人文關懷能力的培養置于重要地位，引導學生體會關懷的本質，維護病人生理、心理、精神以及社會文化的健康[7-8，16-17]。

3.3 高職護生人文關懷能力影響其職業成熟度 本研究結果顯示，高職護生人文關懷能力與職業成熟度具有相關性(P<0.01)，進一步多元回歸分析得出人文關懷能力中的認知維度、勇氣維度和耐心維度對高職護生職業成熟度均有一定的預測作用。說明注重護生人文關懷能力的培養能促進護生的職業成熟度，而護生對護理職業成熟度也會反向支撐護生的人文關懷能力。護理人文關懷能力是指護士將內在的人文素養外化為自覺地、創造性地服務于病人的實際本領和才能，是護理綜合能力的核心。人文關懷能力強的護生更能在病人需要時給予幫助、提供個性化的指導，展示專業知識，關心愛護病人，對護理職業有更高的認同和和自信，易獲得職業滿足感，體現出較高的護理職業成熟度。美國護理理論家Watson[18]認為“護理的本質就是關懷”，關懷貫穿護理的各個環節。職業成熟度高的護生，更能明確護理工作中所需具備的關懷能力和素養，并在護理學習和實踐構建和諧的人際關系，為病人提供人性化的護理服務。

綜上所述，高職護生人文關懷能力與職業成熟度相互促進和影響。護理教育者應重視學生人文關懷能力和職業成熟度的培養，提升護理教育質量，促進護理隊伍的穩定，滿足病人關懷需求。本研究由于樣本量較少，具有一定的局限性，后期仍需開展多中心大樣本的研究，進一步論證該研究結果，同時可逐步推進提高護生人文關懷能力與職業成熟度的措施。