心肌梗死患者介入治療后采用心臟康復護理的價值分析

林麗霞

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

心肌梗死在心血管內科中比較常見，發生此疾病以后患者常常會出現劇烈、持久的胸骨疼痛，還伴有瀕死感、恐懼以及出汗等相關臨床癥狀，嚴重情況下甚至會引發心律失常以及休克，對于患者身體健康影響較大，甚至威脅著生命安全。針對心肌梗死，目前臨床上主要采取介入治療措施，在應用期間對于改善心肌缺血狀況具有理想效果。雖然介入治療還可有效重建血運，但是患者在治療以后還是存在心臟缺血癥狀的風險性，需要輔助應用有效的康復護理措施[1]。本文展開對照研究，對比分析心梗患者在介入治療以后應用心臟康復護理模式取得的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選對象均為接受介入治療的心肌梗死患者，選取患者共計 112 例，于2019 年1 月至2020 年12月接受治療，以隨機數字表法為分組方式將符合研究內容的患者平均分成兩組，即觀察組與對照組。

1.2 方 法

對照組在采取介入治療的同時輔助應用常規護理措施，主要內容包含監測心功能指標，展開抗凝治療，充分了解生命體征變化情況，掌握患者肢體腫脹、動脈搏動、皮膚顏色等內容的變化情況。

觀察組在常規護理的基礎上應用心臟康復護理：（1）健康教育：采取一對一指導、健康講座以及教育手冊宣教等方式展開健康教育指導，確保患者可盡早解決內心困惑，進而提高康復信心。（2）早期康復方案合理應用：患者手術結束以后的1-3d，協助患者嘗試下床展開步行活動，將活動時間控制于每次5-10min，每天3-4 次，在活動期間進行運動強度的有效控制。（3）中期心臟康復方案：在患者手術以后的3-7d，指導患者展開有節律的運動，運動形式以室內步行為主，運動時間保持于5-10min，每天3-4 次，在護理期間合理增加步行距離。也可逐步嘗試展開上下樓梯訓練活動，如果患者活動期間出現胸悶、胸痛等癥狀，即刻停止運動。（4）針對性訓練：術后半個月視患者情況展開騎車以及步行訓練，展開體操、跳舞以及打太極等相關活動形式，了解患者康復情況以后適量增加運動強度，將運動時間控制為每周2-4 次，每次60min，告知患者在外出期間攜帶急救藥品以及個人信息卡片，提高自我防范意識[2]。（5）合理應用康復儀：心臟康復護理期間可積極輔助應用康復儀，在輔助應用康復儀的過程中詢問患者主觀感受，同時采取心電監護儀對患者實施心電監護，監測患者介入治療以后心電圖變化情況，在發生異常情況以后盡早告知醫生展開處理。

1.3 觀察指標

參照生活質量量表（SF-36）的評分標準以及評估內容，選擇生理、軀體、心理、社會等維度綜合評估患者生活質量，各項內容單項評分均為100 分，分值越高即患者生活質量越好。此外，評估兩組患者在落實對應護理措施以后心功能指標的變化情況，評估內容涉及左室射血分數（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）以及左室收縮末期內徑（LVESD）。

1.4 統計學分析

研究資料均應用SPSS 24.0 軟件實施處理，計量資料以表示，展開t檢驗，計數資料表示為n（%），實施χ2檢驗，P＜0.05 表示組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

對照組性別分布結構男性34 例，女性22 例；年齡選取范圍為 54-75 歲，均值（64.65±3.18）歲。觀察組患者性別分布比例為男性35 例，女性21 例；年齡選取范圍為 53-76 歲，均值（65.12±3.29）歲。兩組患者基本信息經統計學分析以后對比差異無統計學意義（P＞0.05)。

2.2 兩組生活質量對比評估

相較于對照組，觀察組患者各項生活質量評分均遠遠較高，數值對比差異有統計學意義（P<0.05），如表1 所示。

表1 兩組生活質量評估結果（，分）

表1 兩組生活質量評估結果（，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）56 56生理86.42±5.52 81.76±5.48 4.483<0.001軀體84.96±4.96 79.18±5.68 5.736<0.001心理89.44±5.96 83.28±6.18 5.369<0.001社會86.42±4.98 81.28±5.86 5.002<0.001

2.3 兩組心功能水平對比結果

觀察組心功能指標與對照組進行比較具有明顯優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組心功能水平評估量表（，分）

表2 兩組心功能水平評估量表（，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）56 56 LVFS（%）27.64±3.48 23.25±3.68 6.486<0.001 LVEF（%）58.97±4.81 53.41±4.98 6.009<0.001 LVESD（mm）30.64±4.96 36.53±5.14 6.171<0.001

3 討 論

心肌梗死具有起病急、病情嚴重的臨床特點，如果患者在治療期間未采取及時有效的干預措施，會因心源性休克、心律失常等因素影響造成死亡[3]。介入治療措施對于患者心肌未完全死亡的細胞展開搶救，有利于促進心肌血流灌注恢復正常，發揮提高生存率的效果[4]。有關調查研究資料表示在介入治療以后采取科學、合理的心臟康復護理措施對于促進血流以及側支循環建立具有積極意義，這對改善患者心功能水平具有積極意義。

此次研究結果證實，觀察組心功能水平所得數值優于對照組（P<0.05）；相較于對照組，觀察組各項生活質量評分均遠遠較高（P<0.05），分析原因如下：采取介入手術的同時輔助應用心臟康復護理措施，根據病情發展情況分階段制定康復護理內容，可有效避免常規護理措施所產生的無序性和盲目性，心臟康復護理措施具有較高的針對性，可以促進患者心功能水平盡早康復[5]。心臟康復護理措施作為具有較高科學性的護理方案，在心肌梗死介入治療期間可以有效降低冠脈再狹窄發生概率，積極預防護理期間存在的心血管不良事件，這對提高患者生活質量具有積極意義[6]。

綜上所述，在心梗介入治療以后應用心臟康復護理取得的效果較為顯著，對于提升患者生活質量以及促進心臟功能盡早恢復具有確切效果，在臨床實踐過程中具有借鑒價值。