優化教學管理 提高教學質量

張志升 王秀芳 紀嫻

[摘 要] 口腔本科臨床實習是醫學類本科高等院校培養過程中一個重要的階段，是本科五年從通識教育到專業教育最后一年的實踐教育階段，是將所學醫學知識轉化為診療疾病能力的關鍵環節，其實習質量的高低與整個本科全鏈條教學質量和人才培養目標息息相關。我院作為本科賽道新兵，與老牌口腔院校在教育教學質量上存在較大差距，近年來通過優化臨床教學管理模式、構筑合理的管理體系、加強師資隊伍等一系列舉措，提高了口腔本科醫學生臨床實習教學質量。

[關鍵詞] 教學管理;教學質量;口腔醫學生

[基金項目] 2020年度廈門醫學院教學管理課題項目“優化教學管理 提高口腔本科醫學生臨床實習教學質量”（XBGL2020002）

[作者簡介] 張志升（1977—），男，福建廈門人，碩士，廈門醫學院附屬口腔醫院副院長，主任醫師，主要從事口腔醫學教育和臨床帶教研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）38-0160-04? ?[收稿日期] 2021-01-28

一、前言

隨著中國經濟的發展和人們健康意識的提高，對于口腔醫療服務的需求迅速增加。近年來，隨著口腔健康的持續宣傳，國內居民的口腔健康意識逐步增強。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，居民口腔健康知識知曉率為60.1%，84.9%的人對口腔保健持積極態度。此外，改革開放40多年來，我國國民經濟持續快速增長，為口腔醫療行業的發展奠定了較好的經濟基礎。用人單位普遍反映，進入臨床工作崗位的本科生在相當長一段時間內將專業理論知識運用到臨床的能力較弱，臨床操作能力較差[1]。針對這個問題，我院探索通過優化教學管理來提高臨床教學質量。通過優化教學管理架構，制定相對合理、科學的臨床實習流程，確定各教學環節要求，明確各教研室的教學任務，規范教學質量監督與評價，使口腔臨床帶教師資隊伍能力逐步提高和優化，教學方式更加健全，學生的崗位勝任力進一步提高，從而培養出一大批具備基本臨床能力、批判性思維能力、終身學習能力、良好職業道德和口腔醫學素養的高素質應用型口腔醫學人才，進而推動口腔醫學本科教育事業的發展。

二、我院本科臨床教學的現狀和特點

我院是廈門醫學院直屬附屬醫院。追溯以往，以1984年成立的廈門衛?？谇婚T診部為醫院雛形，1987年正式被批復成立廈門衛校附屬口腔醫院，1990年掛牌開業，2012年蔡塘新院大樓建成開業，現在島內東西部中心區有兩個院區。2020年前，醫院臨床教學管理架構不完善，沒有設置專職的臨床教學診室和全職臨床帶教教師，口腔本科生實習帶教工作全部由臨床醫生負責，而臨床醫生除教學和臨床任務外，為了職業生涯能夠更加開闊，每年還需要承擔不同程度的科學研究任務，科研和臨床的繁重壓力對臨床醫生的教學積極性和教學質量造成一定的沖擊。一方面，艱巨的科研和臨床醫療任務會分散臨床醫生的精力，而實習生從校園剛進入醫院，帶教工作耗時、費力、責任大;另一方面，伴隨醫改進入深水區，病人的維權意識以及法律意識日益增強，這不斷給口腔臨床實習帶教工作帶來新的壓力[2]，越來越多患者不愿意甚至不滿醫院安排實習生為其診療，動輒投訴，醫院不敢安排過多的給實習生動手的機會，學生臨床實習操作技能培訓時間不足、以看為主、以動為輔。除此之外，隨著就業壓力的增加，就業門檻提高，越來越多的口腔本科應屆畢業生為了能找到合適的就業機會選擇畢業后繼續攻讀研究生學位，催生了考研一族，甚至有些高校將本科生首次參加考研錄取率當作一種考核指標，引導本科生參加考研，而考研占據了原本就不多的實習時間。另外，部分學生隨波逐流、人云亦云，認為臨床實習今后機會還很多，而考取研究生更為重要，臨床操作出科馬馬虎虎，在整個臨床實習階段缺乏主動性、積極性、創造性。這對整個臨床實習的學習效果造成極大負面影響[3]。

2020年6月，廈門醫學院口腔系24名2016級本科口腔醫學生進入臨床實習。作為一所新晉醫學本科高等院校，必須注重實習學生綜合素質的提高。要達到培養立足廈門、服務地方、區域一流、特色鮮明的目標，需要多方努力。優化臨床教學管理，提高帶教質量，提高口腔醫學生臨床實習教學質量，是滿足口腔臨床醫學事業發展的必然要求。

三、優化教學管理，提高口腔本科醫學生臨床實習教學質量的具體措施

（一）優化教學管理體系

我院與廈門醫學院口腔醫學系進行了院系之間的深度合作，建立健全領導層面的合作機制與制度，突出頂層融合重點，出臺《口腔醫學系、附屬口腔醫院院系融合方案》，建立11個聯合教研室，附屬口腔醫院院長兼任口腔系主任，附屬口腔醫院分管教學副院長兼任口腔系副主任，使得臨床實習教學質量有堅實的制度保障并切實得到提高。組成院長（系主任）、分管副院長（系副主任）—教學管理部門（科教科）—教研室三級網絡領導管理小組，以及由教研室（科室主任）、科室教學秘書、科室帶教教師組成的臨床帶教小組，院科教科以及口腔系教學督導組進一步加強指導和評價，有力保障了口腔臨床帶教工作高質量進行。

（二）加強師資隊伍建設

1.帶教資格審核。隨著我院發展和師資隊伍建設的需要，每年都有新的青年教師承擔理論和臨床的教學任務。先由各臨床科室推薦臨床帶教教師，然后經院系聯合教研室對所推薦教師進行資格審查和帶教能力評價，評價和審查合格后方能上任。我院目前對帶教資格要求具備碩士以上學歷、從事臨床工作2年以上的高年資主治醫師職稱人員，原則上要求取得高等教育教師資格證，另外應具有較豐富的臨床診療經驗，責任心強，富有敬業精神，實行醫風醫德一票否決制。

2.請進來、送出去培養教師隊伍。近年來，我院高度重視教育教學工作，不斷改善教育教學條件，積極推進教學改革，逐步提高教學質量。師資培訓作為我院每年固定組織的培訓活動，為院、系教師提供了學習平臺，是培育教學素質優良的青年教師的重要途徑，為推進醫院內涵發展起到積極作用。