藥物性高血壓

□劉宇

藥物性高血壓即藥物引起的高血壓，是繼發性高血壓的病因之一。隨著我國人口老齡化的加重，多種疾病共存于一身的現象越發普遍，這時服藥的種類和數量都會相應增加，從而導致藥物性高血壓或者藥物所致的血壓控制不佳。

對于既往沒有高血壓的或者合并多種疾病的患者，當血壓超過140/90毫米汞柱時，我們就應該考慮藥物性高血壓。目前已知的引起血壓升高的藥物包括：

一、激素類藥物。如腎上腺糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、雌孕激素以及雄激素；另外，甲狀腺激素類藥物會興奮交感神經系統，也會引起血壓升高。

二、中樞神經類藥物。一些麻醉藥物（如氯胺酮、納洛酮等）、治療哮喘的藥物（沙丁胺醇、特布他林、茶堿類等）：另外一些抗抑郁藥物，如單胺氧化酶抑制劑等也會引起血壓升高。

三、解熱鎮痛類藥物。臨床上用于緩解疼痛，減輕發熱、紅腫等的藥物，如布洛芬、塞來昔布等。

四、中草藥類。主要包括甘草類及麻黃素類。我們最熟悉的就是常用的復方甘草口服液，另外像復方甘草酸、復方甘草酸二銨等也會引起血壓升高；麻黃素類主要是平常用于治療呼吸道疾病的藥物，如麻黃堿、麻黃素滴鼻劑等。

五、其他。還包括常用的降糖藥物，如羅格列酮、吡格列酮；免疫抑制劑環孢素；促紅細胞生成素等。

因此，在服用以上可能引起血壓升高的藥物時，應進行家庭血壓監測，如發現血壓有升高趨勢，應及時就醫，停用或更換或調整降壓藥物。