王博
臨沂市中醫醫院兒二科 276003
黃疸即高膽紅素血癥,是常見于新生兒的一種疾病,在新生兒中發病率約為2.4%~15.0%,此病發生后,患兒皮膚及黏膜中大量膽紅素沉積,未結合的膽紅素可對中樞神經系統產生毒性,需及時予以干預〔1-2〕。預警機制強調早期識別新生兒黃疸風險,予以患兒及時、全面評估,并展開針對性干預,可有效緩解患兒病情〔3〕。撫摸護理通過對新生兒頭部、胸部、腹部、四肢等部位進行撫摸,不但可安撫患兒情緒,而且可對腸道中正常菌群生長、尿膽原生成進行促進,使肝、腸內膽紅素循環減少,促進患兒病情改善〔4〕。近年來,本院通過撫摸護理聯合預警機制的方案對黃疸新生兒展開干預,旨在探討其應用效果。
選取2018年5月至2019年5月在臨沂市中醫醫院接受治療的黃疸新生兒84例,隨機分為對照組和試驗組,每組42例。對照組男20例,女22例;日齡3~20 d,平均(11.50±4.53)d;出生時體重2.78~4.21 kg,平均(3.49±1.24)kg。試驗組男19例,女23例;日齡2~20 d,平均(11.12±4.36)d;出生時體重2.81~4.20 kg,平均(3.50±1.22)kg。本研究已通過該院醫學倫理會審批,且入選患兒性別、日齡、出生時體重等無統計學差異(P>0.05)。納入標準:①參照《實用新生兒學》〔5〕確診為新生兒黃疸者;②胎齡≥37周;③日齡0~28 d;④家屬已配合簽署知情同意書。排除標準:①合并其他先天性疾病;②曾接受過其他治療與干預;③分娩時出現產傷、感染、新生兒窒息。
兩組患兒均展開衛生、藍光照射、喂養指導等護理。對照組予以預警機制干預,以患兒日齡、黃疸出現時間、黃疸程度、大小便、伴隨癥狀等情況為依據,展開預警評分,確定風險程度。低……