4R危機管理理論在急診嚴重創傷失血性休克患者護理中應用及 對并發癥的預防效果

孟玉卉

南華大學附屬第二醫院，衡陽 421001

嚴重創傷失血性休克是一種臨床常見急癥，主要是由于機體接受直接或間接暴力后，出現重要臟器損傷、出血等癥狀，導致機體有效循環血量、微循環灌注量減少〔1-2〕。臨床研究顯示，大部分患者普遍存在不同程度焦慮、恐懼、疼痛等癥狀，明顯加重了機體代謝失常現象，極大地降低了搶救成功率〔3〕。4R危機管理理論是一種新型的護理管理方法，包括縮減、預備、反應、恢復四個階段，目的是降低或杜絕護理差錯等風險事件發生〔4〕。本研究旨在探討4R危機管理理論應用于急診嚴重創傷失血性休克患者護理中對并發癥的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月至2019年8月為研究時段，本研究經醫院倫理委員會批準。納入南華大學附屬第二醫院急診接診的嚴重創傷失血性休克患者102例，隨機分為實驗組和對照組，各51例。納入標準：①均滿足《創傷失血性休克診治中國急診專家共識》〔5〕中對“嚴重創傷失血性休克”診斷標準，②年齡18周歲以上，③無器質性病變，④患者家屬均已簽署與本次研究有關的知情同意書。排除標準：①處于哺乳、妊娠期女性，②臨床資料不真實、不完整者，③合并惡性腫瘤者，④中途退出本研究者，⑤合并肺部感染等重大感染性疾病者，⑥存在認知、精神、心理等障礙者，⑦合并內分泌系統、血液系統、免疫系統疾病者。實驗組男30例，女21例；年齡20～72歲，平均(46.58±5.94)歲；受傷時間22～82 min，平均(52.62±8.49)min；受傷原因：高空墜落18例，交通事故14例，擊打19例；休克程度：輕度15例，中度23例，重度13例。……