焦晶茹
鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科 450052
鼻咽癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,放射治療是目前治療鼻咽癌常用的方法之一,但放療會導致患者出現不同程度的皮膚損傷,增加患者放療時痛苦,并影響患者治療效果及生活質量〔1-2〕。放療期間防止及減輕放射性皮膚損傷將有助于減輕鼻咽癌患者放療期間痛苦,提高患者放療依從性及治療效果〔3〕。標準化皮膚護理方案通過規范化皮膚護理操作流程,明確、具體量化護理標準,使操作更具計劃性及針對性,從而提高皮膚護理效果,減輕放射性皮膚損傷〔4〕。本研究將基于標準化護理模式設計鼻咽癌放射性皮膚損傷護理方案并應用于臨床,獲得理想的效果。
2018年6月至2019年6月選取鼻咽癌放療患者96例。納入標準:①患者經病理組織學確診為鼻咽癌;②患者符合放療治療指征;③患者卡氏評分(KPS)>60分,預計生存期>6個月;④患者知情同意,愿意配合研究。排除標準:①合并其他皮膚疾病;②曾經接受過放射治療、冷凍治療、激光治療者;③合并精神疾病、認知障礙、溝通障礙及溝通障礙患者;④合并心、肝、腎等臟器功能衰竭者。據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組,每組48例。觀察組男26例,女22例;年齡38~75歲,平均(56.9±3.8)歲;臨床分期:Ⅰ期20例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例。對照組男24例,女24例;年齡39~75歲,平均(57.2±3.9)歲;臨床分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期17例,Ⅲ期13例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
兩組患者均采取同步放療方案,放療方案采用6 MV的X線放射治療,靶區總劑量為45.0~55.0 GY,每天1次,每次1.8~2.0 GY,每周5次,共5 w。對照組……