發(fā)展性照顧干預聯合胃腸道舒適護理對喂養(yǎng)不耐受的 早產兒營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能及生長發(fā)育的影響

郭雅婷

湖南省兒童醫(yī)院，長沙 410000

早產兒〔1〕一般為胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒，其中大部分早產兒體重在2 500 g以下，頭圍在33 cm以下，其器官功能和適應能力也均差于較足月兒。文獻顯示〔2-3〕，絕大部分早產兒會出現喂養(yǎng)不耐受情況，一旦出現該癥狀，則會出現腹脹、嘔吐及反流等消化系統癥狀，也是早產兒臨床最為常見的病癥之一。這一方面可能由于早產兒脫離母體較早，自身消化器官功能發(fā)育不健全有關〔4〕，另一方面可能與機體腸胃道功能紊亂有關〔5〕。因此，需給予喂養(yǎng)不耐受早產兒特殊護理對促進其生長發(fā)育及提高其生命健康具有重要意義〔6〕。發(fā)展性照顧〔7〕是由發(fā)育支持護理演變而來，其主要方式為通過觀察和評估早產兒生理反應及行為，將環(huán)境中的有害持續(xù)降到最低，從而促進早產兒的機體、智能及肢體平衡的生長發(fā)育。舒適腸胃護理〔8〕可以通過對早產兒的撫觸、按摩等方式促進早產兒腸胃蠕動，提高早產兒的營養(yǎng)吸收，促進胎便排出，最終達到促進早產兒腸胃功能的生長發(fā)育的效果。本研究將發(fā)展性照顧干預聯合舒適腸胃道護理應用于喂養(yǎng)不耐受早產兒中，探討其對早產兒營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能及生長發(fā)育的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2017年4月至2019年4月湖南省兒童醫(yī)院收治的腸道喂養(yǎng)不耐受早產兒120例，根據入院順序分為干預組與對照組，各60例。對照組男36例，女24例；胎齡28～35周，平均胎齡(31.8±1.1)周；出生體重1 196～2 463 g，平均體重(1 981.27±75.09)g。干預組男38例，女22例；胎齡29～36周，平均胎齡(32.0±0.9)周；……