超早期血液灌流結合規范化急救護理對急性重度 有機磷農藥中毒患者搶救結局的影響

段銀宏 裴理輝 耿雨晴

鄭州大學第一附屬醫院急診內科 450000

急性重度有機磷農藥中毒(AOPP)時，有機磷農藥中的含磷有機物質抑制神經系統中的膽堿酯酶，使膽堿能神經中乙酰膽堿大量積聚，作用于膽堿能受體而導致膽堿能神經功能嚴重紊亂，嚴重威脅呼吸循環功能[1-2]，主要臨床表現為瞳孔縮小、意識模糊、呼吸麻痹、昏厥、休克等〔3〕。研究表明〔4〕，血液灌流(HP)被臨床廣泛應用于搶救治療AOPP患者，通過吸附及清除血液中易于與蛋白結合、脂溶性高的藥物和毒物，達到凈化患者血液的目的。但是在采用HP治療重度AOPP患者后，極易出現各種并發癥并增加治療時間，因此采取有效護理管理模式干預對預防并發癥以及提高搶救成功率具有重要意義〔5〕。規范化護理管理模式能夠快速確定患者中毒病因，爭取搶救時間，各護理人員明確工作內容并密切配合，使搶救工作能有條不紊地進行〔6〕。本研究將超早期HP結合規范化急救護理應用于AOPP患者的急救護理中，應用效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州大學第一附屬醫院急診室2018年4月至2019年5月收治的AOPP患者132例，采用奇偶數字排列法將患者分為觀察組和對照組，各66例。納入標準：①根據AOPP診斷標準進行病情確診；②出現惡心、嘔吐、神志昏迷、休克以及呼吸衰竭等癥狀；③患者家屬簽字并同意參與本研究。排除標準：①患有其他惡性腫瘤疾病；②精神障礙或先天性意識障礙；③患有嚴重肝功能性疾病；④患者家屬不同意參與本研究。……