胸外科圍術期鎮痛效果及術后慢性疼痛相關影響因素

紀霞 曹秀真 李政玲

1德州市人民醫院手術室 253014；2泰安市中心醫院肛腸外科 271000；3滕州市中心人民醫院手術室 277500

術后慢性疼痛是指排除其他原因，尤其是術前某種病因導致的疼痛，術后持續至少兩個月的一種新發疼痛，其發生率達60%，其中有超過20%的患者伴有嚴重疼痛〔1-2〕。有研究指出，術后慢性疼痛常見于胸外科、乳腺及截肢等手術中，其中在胸外科手術中發生率最高可達80%〔3-4〕。而近年來，受生存環境惡化及吸煙率高居不下等因素影響，肺癌成為危害我國居民生命健康安全的首要威脅〔5〕。在肺癌的治療方面，以手術為主，輔以放化療法、免疫治療及靶向治療等的綜合治療方案仍是主要治療方式〔6〕，同時隨著微創手術、優化圍術期護理及術后多模式鎮痛方案等加速康復外科理念的廣泛應用，患者的治療及預后得到極大改善，但疼痛仍是困擾患者及醫護人員的重要問題之一〔7〕。相關研究指出，術后出現急性疼痛的患者中有超過一半的比例轉化為術后慢性疼痛，給患者的生活質量造成嚴重影響〔3〕。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年5月至2019年6月德州市人民醫院胸外科收治的50例患者作為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲；②行胸腔鏡下單葉(或雙葉)肺葉切除術，且由同一團隊完成相關手術治療、手術麻醉及術后鎮痛；③術前腫瘤未發生遠處轉移；④能理解調查問卷內容，具備良好溝通交流能力；⑤自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①妊娠期或哺乳期女性患者；……